妊娠合並甲狀旁腺功能減退

妊娠合並甲狀旁腺功能減退治療

    治療

    治療的目的是給甲狀旁腺功能減退的孕婦補充足量的鈣,提高母體血鈣濃度使之盡量達到正常范圍,每天口服鈣3～5g,補充維生素D5萬U或15萬U,妊娠期定期監測血鈣水平,調整鈣劑和維生素D的用量.有學者推薦應用有活性的維生素D,即α骨化三醇(1,25二羥膽鈣化醇)[1,25(OH)2VitD3,calcitriol]能增加鈣、磷在腸內的吸收,每天口服2～3μg.隨妊娠進展,鈣與維生素D需要逐漸增加,應維持正常的血清鈣值.

    甲狀旁腺功能減退產婦在臨產和分娩時,由於高通氣和屏氣用力,常發生手足搐搦.如血鈣低時可靜脈給予葡萄糖酸鈣.安慰產婦,避免高度通氣.產後需要調整鈣劑和維生素D的用量,因為一則是胎兒需求中止,二則是哺乳或不哺乳產婦對鈣和維生素D的需求有所不同,哺乳婦女需要補充更多的鈣和維生素D,不哺乳的母親一般恢復到孕前鈣和維生素D的用量.

妊娠合並甲狀旁腺功能減退飲食

    註意碘鹽的攝取,忌抽煙喝酒.

妊娠合並甲狀旁腺功能減退並發癥

    妊娠合並甲狀旁腺功能減退,母兒並發癥均高,孕婦發生各種低鈣高磷的並發癥;胎兒發生因繼發性甲狀旁腺功能亢進而導致頭顱脫鈣,胎兒,新生兒死亡率高,孕期如治療恰當,使血鈣保持正常則很少發生嚴重並發癥.