葡萄球菌感染

葡萄球菌感染治療

(一)治療

1.一般治療:及時診斷,及早應用適宜的抗菌藥物,為治療嚴重葡萄球菌感染獲得成功的主要關鍵.除抗菌藥物外,還應重視提高人體免疫功能,糾正水、電解質紊亂,搶救感染性休克和保護心、肺、腎、肝等重要臟器功能等綜合措施.腎上腺皮質激素是否采用,必須充分權衡其利弊後而決定,除非有嚴重毒血癥,並與有效抗菌藥物合用,一般以不用為妥,人血丙種球蛋白(丙種球蛋白)適用於低球蛋白血癥等抗體缺陷性疾病患者.

2.外科處理:膿液的充分引流,常是處理某些伴有膿腫的葡萄球菌感染的先決條件.癤、甲溝炎、瞼腺炎等表淺感染,在自行穿破或切開排膿後即迅速痊愈,一般無需抗菌藥物.皮下深部膿腫或骨髓炎有膿腫形成時則須切開引流,肺膿腫可采取體位引流,這些感染均須加用抗菌藥物治療.多房性肝膿腫主要依靠藥物治療,單房較大膿腫則在內科藥物治療效果不滿意時,考慮外科引流.人工心臟瓣膜或靜脈插管伴有葡萄球菌感染時,必須更換瓣膜或拔除插管,單用抗菌藥物常不能控制感染.急性金葡菌心內膜炎的內科治療療效不佳,反復出現栓塞或發生急性心力衰竭者均為手術指征.

3.抗菌治療:葡萄球菌感染患者有全身癥狀或局部病灶呈迅速發展的趨勢時,應立即采用積極的抗菌治療.

(1)應用於葡萄球菌感染的抗菌藥物通常有下列幾種:

①β-內酰類:包括青黴素類、頭孢菌素類、亞胺培南;

②糖肽類萬古黴素、桿菌肽、替考拉寧等;

③紅黴素等大環內類抗生素;

④林可黴素和克林黴素;

葡萄球菌感染飲食

忌吃辛辣、刺激的食物.

葡萄球菌感染並發癥

葡萄球菌能感染身體的任何部位,而癥狀也視感染的部位而定.感染的表現可以從很輕直到威脅生命.普通情況下葡萄球菌感染產生包裹性積膿,如像膿腫和膿皰(癤和癰),葡萄球菌能通過血液播散並引起內部器官的膿腫(如肺)以及骨的感染(骨髓炎)和心內膜、心瓣膜的感染(心內膜炎).