轉移性骨腫瘤治療
治療原則
應視具體情況采用放療、化療、生物治療、中醫藥治療,必要時可采用手術治療.轉移性骨腫瘤的治療在診斷明確之後,及時采用綜合治療的方法,原發性腫瘤病變的治療是整個治療中的主要環節.骨骼的病變可以采用手術清除、局部放療和全身性化學治療等方法.出現骨骼並發癥如病理性骨折的病例,要及時治療出現的並發癥.骨轉移的治療是綜合治療.惡性腫瘤發生骨轉移是早期病情或診療的延誤與治療失敗之果,因此骨轉移瘤的診療應擴展到:
①對中老年人群的篩查監測與防治;
②對惡性腫瘤患者的防治與監測;
③對微轉移病人監測及擇時治療;
④對骨轉移瘤患者的治療.此處著重介紹骨轉移瘤的治療.目前,對骨轉移瘤的治療,仍是以減少病人的痛苦、保存一定的功能、提高生存質量、延長壽命為目的.其治療包括一般性支持療法、對癥治療、全身治療和局部治療幾部分.而全身治療又包括針對原發病的聯合化療、放療、免疫治療、內分泌治療、放射性核素治療以及中草藥治療等.局部治療主要是手術和介入治療.無論是選擇全身性治療還是手術治療均要根據病人的病情、骨轉移瘤癥狀的嚴重程度、每項治療的目的和可能帶來的後果以及病人傢屬的願望來綜合制定.
治療方法
1.對沒有並發癥的骨轉移瘤的治療無論是單發還是多發的骨轉移瘤,可選用的主要治療方法有:
(1)放療:
①深部照射:除60Co外,還有直線加速器、X-刀、γ-刀及電子加速器等.根據放療的目的選擇照射劑量.
A.根治性放療:病人情況比較好,對放療敏感,預計生存期在1年以上者可采用超病變野照射,常規分割足量放療,總量50～60Gy/5～6周.B.對以部分控制腫瘤為目的放療:給予放療量30～40Gy/2～4周.
C.對以單純短期止痛為目的放療:預計生存期多不超過3個月,針對重點部位4～8Gy/次,可給1次或數次.
轉移性骨腫瘤飲食
1、宜吃食物:
(1)宜多吃具有抗骨腫瘤作用的食物:山羊血、鱟、蟹、羊腦、海參、牡蠣、鱉、龜、沙蟲、鹿血、大葉菜、麥片、小莧菜、油菜籽、沙棗、香芋、栗、野葡萄.
(2)宜吃具有止痛消腫作用的食物:蘆筍、藕、慈姑、山楂、獺肉、鷺肉、蟹、鱟、海龜、海蛇.
(3)宜吃預防放療、化療副作用的食物:蜂乳、核桃、獼猴桃、銀耳、香姑、大頭菜、花粉.
2、忌吃食物:
(1)忌煙、酒.
(2)忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、薑、花椒、辣椒、桂皮等.
(3)忌肥膩食物.
(4)忌發物.
轉移性骨腫瘤並發癥
轉移瘤可並發原發性骨肉瘤,淋巴瘤,骨髓瘤,引起關節功能的障礙,肌肉無力或萎縮,病理骨折等,脊柱轉移瘤壓迫脊髓或神經根可出現截癱或神經根性疼痛及感覺,運動障礙.
