胰腺異位治療
(一)治療
一般對於沒有癥狀的胰腺異位無須治療.若在剖腹探查或其他手術中發現,在不影響原定手術計劃情況下,宜局部切除做冷凍切片或病檢.但必須註意胰腺異位常植入深部壁層,不應做局部剝離摘除,以免釀成消化道漏及胰腺組織殘留之弊.
有癥狀的胰腺異位,特別是並發梗阻、潰瘍、出血、腫瘤時應予手術治療.通常需要準確定位後,做部分胃壁或腸管切除;於胃竇者也有施行胃大部切除術;在憩室內者需做憩室或腸管切除;位於十二指腸者可施行腸壁局部切除縫合,也有少數報道胰腺異位貼近十二指腸降段內側,為此而做胰十二指腸切除術(Whipple術).胰腺異位存在惡性腫瘤時,應按所在器官惡性腫瘤的根治性原則施行手術,但需註意探查胰腺本身,以排除胰腺癌轉移灶的可能.
(二)預後
無癥狀者可臨床隨訪,有癥狀者可采取手術治療,一般療效好,無復發.
胰腺異位飲食
根據不同的癥狀,有不同情況的飲食要求,具體詢問醫生,針對具體的病癥制定不同的飲食標準.
胰腺異位並發癥
胰腺異位位於十二指腸乳頭周圍則可引起梗阻性黃疸;位於小腸者特別在回腸末段可誘發腸套迭,引起相應的癥狀;位於膽囊內,膽囊造影時可見膽囊壁上有充盈缺損,呈固定性,膽石可移動,但與膽囊壁之良性腫瘤區別困難,胰腺異位受消化液的刺激,分泌蛋白酶,引起周圍組織炎癥改變,潰爛及侵蝕胃腸道黏膜血管致出血等,因而可出現腹痛和“柏油"樣便等癥狀.
