脊椎病

脊椎病

脊椎病百科

脊椎病就是脊椎的骨質、椎間盤、韌帶、肌肉發生病變,進而壓迫、牽引刺激脊髓、脊神經、血管、植物神經從而出現復雜多樣的癥狀.常見病種為頸椎病、腰椎病.主要癥狀:不能直立、頭痛、眩暈、視力模糊、記憶力下降、頸肩酸痛、食欲不振、反胃、嘔吐、下肢無力,嚴重者可能導致癱瘓.

脊椎病

脊椎病病因

1、不正確的姿勢,如:坐姿、站姿、臥姿以及長時間以同一姿勢的伏案工作或其它勞動.

2、不合理的寢具都會引起韌帶、肌肉張力過大而勞損、椎間盤突出、小關節功能紊亂.

3、風寒、潮濕的侵襲,影響局部血液循環,加速組織變性.

4、外傷會使病情惡化,慢性的損傷逐漸引起病癥加重.

5、心理因素及全身健康不佳,都可能引起或加重脊椎病的癥狀.

脊椎病

脊椎病癥狀

最常見的脊椎病多為頸椎病、腰椎病兩種.其主要癥狀是不能直立、頭痛眩暈、視力模糊、記憶力下降、頸肩酸痛、食欲不振、反胃嘔吐、下肢酸麻、行走困難等.

青少年脊椎病

我國中老年人群中97%患有脊椎疾病,近年來,又呈現出年輕化的趨勢,在40歲以下的人群中,40%以上的人脊椎有各種疾病,兒童脊柱側彎癥的發病率高達25%以上.

有關調查顯示,中小學生中伏案學習不正確姿勢的約占總數的70%-80%,種種不良的姿勢都容易使脊椎長時間處於屈曲位或某些特定體位,不僅使脊椎椎間盤內的壓力增高,而且也使脊椎部的肌肉韌帶長期處於非協調受力狀態而發生側彎.此外,人體代謝紊亂,特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調,往往容易發生各種脊椎病.

青少年正是長身體的時候,防治脊椎病就特別重要瞭.首先要養成良好的坐姿,站姿,不要睡尼龍絲繃床和太軟的席夢思床,應選用棕繃床、木板床,以維持脊柱的平衡狀態.學習的空隙多做伸頸運動,經常聳肩,註意鍛煉身體.

此外,還要註重飲食補鈣,保證骨骼的正常代謝,獲得理想的骨鈣峰值.在飲食中常吃含優質蛋白質和鈣豐富的食物,可顯著增加骨密度,對預防脊椎病大有裨益.

最易患脊椎病職業

最易患脊椎病的職業有:企業傢、計算機工程師、設計師、會計、教師、醫生、辦公室職員以及長期進行同一種姿勢勞動的人員得脊椎病的概率明顯高於其它職業.

脊椎病

脊椎病檢查

脊椎病能作的輔助檢查較多,臨床上用的最多、最普及的是脊椎X線平片.脊椎X線平片在臨床上有特殊的意義,它較普及,作常規檢查較cT、MRI價值高,有助於療效判定,明確病變的性質、范圍、程度及分型分期.除瞭脊椎X線平片之外,尚有許多特殊攝影,如:體層攝影、電子計算機體層攝影(cT)、核磁共振(MRl)、脊髓造影術、其它作為功能檢測的腦血流圖、肌電圖、誘發電位等.

脊椎X線平

正位:觀察有無樞環關節脫位、齒狀突骨折或缺失.第七頸椎橫突有無過長,有無頸肋.鉤錐關節及椎間隙有無增寬或變窄.

脊椎側彎

1.曲度的改變:頸椎發直、生理前突消失或反彎曲.

2.異常活動度:在頸椎過伸過伸過屈側位X線片中,可以見到椎間盤的彈性有改變.

3.骨贅:椎體前後接近椎間盤的部位均可產生骨贅及韌帶鈣化.

4.椎間隙變窄:椎間盤可以因為髓核突出,椎間盤含水量減少發生纖維變性而變薄,表現在X線片上為椎間隙變窄.

5.半脫位及椎間孔變小:椎間盤變性以後,椎體間的穩定性低下,椎體往往發生半脫位,或者稱之為滑椎.

6.項韌帶鈣化:項韌帶鈣化是頸椎病的典型病變之一.

斜位

攝脊椎左右斜位片,主要用來觀察椎間孔的大小以及鉤椎關節骨質增生的情況.

肌電圖檢查

脊椎病及頸椎間盤突出癥的肌電圖是由於不論是頸椎病還是頸椎間盤突出癥都可使神經根長期受壓而發生變性,從而失去對所支配肌肉的抑制作用.這樣,失去神經支配的肌纖維,由於體內少量乙酰膽堿的刺激,可產生自發性收縮.因此,在一側或兩側上肢肌肉中出現纖維電位,偶而出現少數束顫位.小用力收縮時,多相電位正常,不出現巨大電位.大用力收縮時,呈完全於擾相.運動單位電位的平均時限和平均電位正常.振幅為1~2毫伏.頸椎病因椎間盤廣泛變性,引起骨質增生.損害神經根的范圍較廣,出現失神經支配的肌肉也多些.在病變的晚期和病程較長的患者,在主動自力收縮時,可以出現波數減少和波幅降低.而頸椎間盤突出癥往往為單個椎間盤突出,其改變多為一側上肢,失神經支配的肌肉范圍呈明顯的節段分佈.

脊椎病的CT檢查

CT業已用於診斷椎弓閉合不全、骨質增生、椎體暴破性骨折、後縱韌帶骨化、椎管狹窄、脊髓腫瘤所致的椎管擴大或骨質破壞,測量骨質密度以估計骨質疏松的程度.此外,由於橫斷層圖象可以清晰地見到硬膜鞘內外的軟組織和蛛網膜下腔.故能正確地診斷推間盤突出癥、神經纖維瘤.脊髓或延髓的空洞癥,對於頸椎病的診斷及鑒別診斷具有一定的價值.

脊椎病預防

脊椎病是人體頸、胸、腰、骶、尾部位脊柱損傷、損害,功能紊亂、病理變化等病癥的總稱.本病的主要臨床表現為頸部、胸背部、腰部疼痛,甚至牽連引發下肢疼痛,每當工作與學習緊張、過累或天氣變化時均可加重癥狀.近年來,該病的發病人群越來越大,年齡越來越小,癥狀越來越復雜.雖然如此,絕大多數患者沒有手術的必要,保養加防護加食療,即可有效地防治脊椎病.

保養骨骼加強防護:

1、避免肥胖.肥胖會給脊椎帶來過大的負荷,同時由於腹肌松弛而不能起到對脊柱的支撐作用,大腹便便,會迫使脊柱發生變形.

2、學會放松.緊張可使血中激素增多,促使腰間盤腫大而導致腰痛.所以,心情愉快也是防治脊椎病的良方.

3、矯正坐姿.坐立時若身體向前彎曲,則會使腰背部的神經和肌肉受到牽拉而引起疼痛.所以,坐立時盡量使背部緊靠椅背,以使腰部肌肉得以放松和休息.寫寫停停,向後伸腰,也是預防腰痛的好方法.

4、睡硬板床.如果腰痛,不妨從席夢思等舒適的軟床下來,把毯子鋪在地板上,睡上一周.當然,如有硬板床則更好.

5、選擇合適的運動.遊泳是增強腰背肌力量的有效運動,對頸椎病、頸肩痛、腰膝關節痛都有很好的療效.但是,跳水、打棒球、打高爾夫球或做體操卻有增加腰痛的危險.收縮腹肌、伸展腰肌以及散步、搖動腰部和騎自行車,都能防止和減輕腰痛.

註意事項

1.采用正確的工作姿勢,特別是長期從事同-姿勢工作的人要註意適當的活動.

2.使用合理、符合健康要求的寢具.不良的寢具是許多脊椎病的禍根.

3.正確的睡眠姿勢.

4.防止過度疲勞.

5.防止風寒、潮濕的侵襲.

6.加強鍛煉、特別是頸部和腰部的活動.