十二指腸類癌

十二指腸類癌治療

    (一)治療

    本病以手術治療為主.

    1.手術治療局部切除適用於直徑<1cm、遠離十二指腸乳頭的腫瘤,如腫瘤較大呈浸潤性生長,或位於十二指腸乳頭周圍,應行胰頭十二指腸切除術.對類癌肝轉移,可在切除原發灶同時切除肝轉移灶.肝內廣泛轉移者可行肝動脈結紮或栓塞治療.

    2.非手術治療

(1)對癥治療:類癌綜合征病例可用二甲麥角新堿和可待因控制癥狀,前者易引起腹膜後纖維化.腹瀉難以控制可用對氯苯丙氨酸(parachlorophenylalanine),4.0g/d,但可能引起肌肉痛和情緒低落.

(2)藥物化療:廣泛轉移病例可用多柔比星(阿黴素)、氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)、硫酸長春堿(長春花堿)、甲氨蝶呤、環磷酰胺等可有一定療效.最近研究表明鏈佐星(鏈脲黴素)療效最好,單獨用賽庚啶(cypreheptadine)亦有療效.放療可緩解骨轉移所引起的疼痛,但不能使腫瘤消退.

    (二)預後

    判斷類癌的良惡性不全取決於細胞形態,主要取決於有無轉移.一般認為腫瘤轉移與其大小有關,腫瘤小於1cm者轉移率為2%,1～2cm者轉移率為50%,超過2cm者則80%～90%有轉移.

十二指腸類癌飲食

    1,飲食要定時,定量,少食多餐對消化道癌癥病人更合適;

    2,多吃含維生素A,C,E的食品,多吃綠色蔬菜和水果;

    3,常吃含有能抑制致癌作用的食物,如苤藍,包心菜,胡蘿卜,油菜,蒜,植物油,魚等;

    4,不吃鹽醃,煙熏,火烤和油炸的食物,特別是烤糊焦化瞭信物;

    5,堅持低脂肪飲食,常吃些瘦肉,雞蛋及酸奶;

    6,食物應保持新鮮,不吃發黴變質的飲食.

十二指腸類癌並發癥

    梗阻是本病的主要並發癥,如腫瘤呈環形浸潤可引起十二指腸狹窄,臨床出現不完全性或完全性高位腸梗阻表現;位於十二指腸乳頭附近者可壓迫膽道出現阻塞性黃疸.