重復陰莖

重復陰莖

重復陰莖百科

重復陰莖為兩個陰莖,多是並列的,常並發其他畸形如膀胱外翻、尿道上裂、尿道下裂,可分為分支陰莖(部分重復陰莖)和真性雙陰莖(完全性重復陰莖)兩種類型,重復陰莖十分少見.

重復陰莖

重復陰莖病因

    (一)發病原因

    胚胎發育中受特異環境或遺傳因素的影響,導致泄殖腔膜的縱行重復,其頭側中胚層增多形成兩個生殖結節,各發育成一個陰莖,或生殖結節延長形成陰莖時,發生 融合缺陷形成分支陰莖,如果胚胎的缺陷發生在泄殖腔膜頭部,可以僅發生陰莖頭重復,如果缺陷發生在幼胚的後側和尾側,除有完全性重復陰莖外,常伴有腰骶部 脊柱畸形,肛門閉鎖,陰囊分裂和膀胱重復等.

    (二)發病機制

    Hollowell分析29例完全性重復陰莖畸形和15例僅有陰莖頭重復的不完全性重復陰莖畸形病人,發現前者多伴有陰囊分裂和恥骨聯合分離,但膀胱外翻少見,後者膀胱外翻多見,而陰囊分裂和腸道畸形極少見,大部分病例有重復尿道,有些伴尿道上裂或 下裂,分支型陰莖中一種是陰莖被縱向分隔成兩個陰莖,另一種隻有陰莖頭部被分隔而共一個陰莖體,尿道一般開口於分隔處的深部,真性雙陰莖患者通常兩個重復 陰莖的位置是並列的,兩個陰莖各有其尿道,陰囊也常分裂成兩半,其內各有一個或兩個睪丸,兩根尿道各自進入相同或不同膀胱(重復膀胱), 尿道開口正常或並發尿道上裂,下裂,兩根尿道進入同一膀胱時,則排尿同時進行,否則兩根尿道不在同時期內排尿,常合並恥骨聯合分離,重復脊柱,腎發育異 常,肛門直腸和心血管等畸形,也有重復陰莖呈縱向排列,重復陰莖位於正常陰莖與肛門之間,陰莖較正常大,刺激其海綿體有勃起反應,無尿道,陰囊可大於或小 於正常,其內無睪丸.

重復陰莖

重復陰莖癥狀

    1.癥狀有排尿,性交及射精等障礙.

    2.檢查

    (1)常有兩個左右並列或前後排列的陰莖,通常為並列,同時有兩個尿道及尿道口和獨立的海綿體組織.

    (2)有時一陰莖在正常位置,而在其他部位發現另一陰莖,陰莖發育較小.

    檢查外生殖器除可明確重復陰莖的診斷外,還可確定其類型.

重復陰莖

重復陰莖檢查

    1.導尿或尿道探子檢查導尿管和尿道探子可能由兩個尿道外口進入膀胱.

    2.影像學檢查主要指靜脈尿路造影和排尿性膀胱尿道造影,最常應用的造影劑是76%復方泛影葡胺,造影劑用量按體重計算,小於6個月嬰兒2～3ml/kg,6個月至2歲1.5～2.0ml/kg,2～5歲1.0～1.5ml/kg,5歲以上1.0ml/kg,在5min內將造影劑註射完畢,腹部不加壓,采用頭低腳高位即可,排尿性膀胱尿道造影時,先讓病人排尿,然後插入導尿管,緩慢註入10%～15%復方泛影葡胺,新生兒20～40ml,嬰幼兒50～70ml,兒童100～200ml,通過這些檢查可以瞭解泌尿系統的解剖形態,瞭解重復尿道與膀胱之間的關系,以便於擬定治療方案.

重復陰莖預防

    本病暫無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵.