交感神經鏈綜合征

交感神經鏈綜合征

交感神經鏈綜合征百科

交感神經鏈綜合征(sympatheticchainsyndrome)是多病因導致長期隱性存在的臨床綜合征,當神經節損害嚴重及代償能力削弱時出現典型癥狀,常被延誤診治,多在屍檢中偶然發現.因受損的交感神經節不同,臨床表現不盡相同,但都有共同的臨床癥狀.如疼痛,感覺障礙,血管功能障礙等.

交感神經鏈綜合征

交感神經鏈綜合征病因

(一)發病原因

許多病因可引起交感神經鏈綜合征,如各種急性及慢性感染,全身性或局部感染,各種內源性、外源性中毒,以及外傷、脊柱退行性疾病、腫瘤、血管性疾病和慢性刺激性病灶等.

(二)發病機制

本病因不同交感神經節受損,而導致相應臨床表現.病理改變因原發病不同而異,感染性炎癥引起,可見到細胞內空泡形成及脂肪變性,伴神經節間質及周圍組織充血、水腫和浸潤,中毒和敗血癥引起可見神經節細胞壞死.

交感神經鏈綜合征

交感神經鏈綜合征癥狀

1.本病可發生於任何年齡,兩性均可發生,臨床上並非少見,因在晚期才出現典型癥狀,使臨床診斷率較低.多為亞急性或慢性起病,亦可急性起病,通常有轉為慢性遷延、時起時伏的趨勢.局部交感神經鏈病變的基本特征是:具有節段性不對稱性及強烈擴散性和周期性加重等特點,因受損的交感神經節不同,臨床表現不盡相同,但都有共同的臨床癥狀.

2.疼痛及感覺障礙疼痛呈發作性或持續性,伴發作性加劇,夜間較重,情緒波動、體力勞動、天氣變化及寒冷刺激等因素均可使疼痛加重,范圍較彌散,有廣泛擴散趨勢.受損交感神經節的體表投射區可出現壓痛,如發現壓痛點常有助於定位診斷.可出現各種各樣的感覺異常,如麻木、蟻走樣感等,客觀感覺障礙較主觀癥狀輕,多為痛覺異常,溫度覺異常較少見,觸覺及深感覺障礙更少見.

3.皮膚及附屬器改變皮膚可出現刺激性癥狀,如出汗增多及立毛反射亢進;亦可表現為功能缺失癥狀,如皮膚導電性能減低、出汗減少及立毛反射減弱等.此外,皮膚還可出現營養障礙、幹燥萎縮、毛發脫落及指(趾)甲變脆等.

4.血管功能障礙主要表現為小動脈和毛細血管痙攣,亦可出現血管張力減退,甚至發生麻痹,以及軀體神經功能障礙.

根據某一側交感神經支配區內出現發作性或持續性疼痛,或交感神經節投射區有明顯的壓痛,可考慮本病.

交感神經鏈綜合征

交感神經鏈綜合征檢查

交感神經鏈綜合征的檢查化驗

1.血尿便常規及生化檢查,與原發病相關.

2.腦脊液常規檢查多無特異性.

1.頭顱、肢體影像學檢查有鑒別診斷意義.

2.藥物和毒物檢測也具有病因鑒別診斷意義.

交感神經鏈綜合征的鑒別診斷

本病須註意與脊髓空洞癥、心絞痛、血栓閉塞性脈管炎等鑒別.尚需註意不同病因的鑒別.

交感神經鏈綜合征預防

提高臨床醫生對本病的認識,早期診斷治療,可以有效的緩解臨床癥狀.