宮頸白斑

宮頸白斑

宮頸白斑百科

子宮頸白斑(Leucoplasiaofthecervix),系指在子宮頸陰道部出現的一種灰白色不透明的斑塊狀病變.多數學者認為,臨床肉眼所見白斑僅表示有不同程度的上皮增生.隨著對宮頸癌前病變和早期癌的深入研究及陰道鏡的廣泛應用,此病已逐漸被引起重視.

宮頸白斑

宮頸白斑病因

一、病因

宮頸白斑的病因還不太清楚,可能與以下因素有關:

1、內分泌失調:雌激素可以刺激卵泡發育,其血濃度的高低可以促進或抑制促性腺激素的釋放,從而間接影響卵巢功能,對子宮內膜和平滑肌的代謝也有明顯促進作用.如果體內雌激素含量增高,以致宮頸表層上皮異常角化.

2、局部刺激:如慢性宮頸炎癥、陰道滴蟲的影響等.

慢性子宮頸炎(chronic cervicitis)是婦科疾病中最常見的一種,可能發生於急性子宮頸炎之後,或由於各種原因所致的宮頸裂傷造成宮口變形,經常極易受到外界細菌的感染.

滴蟲陰道炎的主要癥狀是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢,若有其他細菌混合感染則分泌物呈膿性,可有臭味.瘙癢部位主要為陰道口及外陰,間或有灼熱、疼痛等.

3、其他因素:據文獻報告,宮頸白斑偶與非典型增生、原位癌或早期浸潤癌並存.認為宮頸白斑的發生,可能與宮頸癌的致癌因素有關.

宮頸白斑

宮頸白斑癥狀

宮頸白斑的癥狀:

白帶增多點狀出血宮頸糜爛陰道血性分泌物

單純宮頸白斑多無癥狀,並有可能自然消退;若合並宮頸糜爛或宮頸內膜外翻時,則白帶增多,或偶有陰道血性分泌物及接觸性出血.

大體觀察,可見宮頸表面有白色不透明斑片狀區域,大小,形態不一,一般病灶較小,直徑不超過1cm,單個或多個出現,個別病例的白斑可超越子宮頸達陰道穹窿,表面為灰白色或僅比周圍粉紅色粘膜稍發亮,邊緣有的整齊,界限清楚,有的則不整齊,用棉簽易將白斑的表面擦去,底部呈點狀出血.

宮頸白斑

宮頸白斑檢查

一、檢查

1、局部視診:通過宮頸局部仔細觀察,可發現白色斑塊區域,但肉眼不能辨別出不全角化病變.

2、陰道鏡檢查:應用陰道鏡放大來觀察宮頸病變,顯然比肉眼觀察發現宮頸白斑要容易得多.

3、碘液試驗:由於上皮角化或不全角化缺乏貯存糖原能力,塗碘局部不著色,借此能發現病變的范圍.但碘試驗為非特異性,如宮頸糜爛、外翻或癌前病變等亦呈陽性.

4、活組織檢查:對宮頸白斑,應作活組織檢查,以排除早期癌的存在.

二、鑒別

與宮頸早期癌相鑒別,組織活檢可鑒別.

宮頸癌早期沒有任何癥狀,隨著病情進展,患者可出現異常陰道流血.宮頸活檢後癥狀.內膜活檢為增生期子宮內膜或增生過長.子宮頸位於子宮下端.中央是一細長的管道,長約2～3厘米,稱宮頸管.宮頸管內口與子宮腔連接;外口與陰道相通.子宮頸下端與陰道頂端連接部分稱為宮頸陰道部.宮頸管內由單層柱狀上皮所覆蓋,而宮頸管陰道部則被覆鱗狀上皮.兩種上皮大約在宮頸外口附近移行、交接(稱移行帶),該處往往是子宮頸癌最早發生的部位.

宮頸白斑預防

宮頸塗片細胞學檢查是目前推行最廣,最有成效的防癌方法.