腦膠質瘤

腦膠質瘤

腦膠質瘤百科

腦膠質瘤(腦膠質細胞瘤)約占顱內腫瘤的46%.腦腫瘤中膠質細胞瘤發病率最高,綜合發病年齡高峰在30-40歲,或10-20歲.大腦半球發生的膠質瘤約占全部膠質瘤的51.4%,以星形細胞瘤為最多,其次是膠質細胞瘤和少枝膠質細胞瘤,腦室系統也是膠質瘤較多的發生部位,占膠質瘤總數的23.9%,主要為管膜瘤,髓母細胞瘤,星形細胞瘤,小腦膠質瘤占膠質瘤總數的13%,主要為星形細胞瘤.

腦膠質瘤

腦膠質瘤病因

    化學因素(20%):
    近年來認為致癌物甲基業硝脲或乙基亞硝脲口服或靜註都可致腦膠質瘤;些病毒病因,國外一些學者用某些病毒能在多種動物身上誘發小本瘤,但在人身上未能證實. 建議選用一些中藥提取物如今幸人參皂苷Rh2(護命素)作為輔助治療手段,能夠補益元氣,增加白細胞,增強機體免疫力和抵抗力,抑制癌細胞的生長增殖.同時,腦膠質瘤對化療不是很敏感,所以選擇這些輔助手段往往可以達到事半功倍的效果.
    遺傳因素(15%):
    遺傳因素,基因鏈遺傳,是生物親代與子代之間、子代個體之間相似的現象.遺傳一般是指親代的性狀又在下代表現的現象,但在遺傳學上指遺傳物質從上代傳給後代的現象.近年來認為膠質瘤有遺傳傾向.
    腦胚胎組織發育異常.
    發病機制
    1.纖維型: 是常見類型.腫瘤中有神經膠質纖維,這是與原漿型的主要區別,腫瘤質地較韌,彌漫纖維型的切面呈白色,與腦白質不易區別.鄰近皮質常被腫瘤浸潤,色澤變深,與白質的分界模糊,腫瘤中心可有囊性變.局灶纖維型的邊界光整,主要見於小腦,常有囊性變.在鏡下間質中有神經膠質纖維,交叉分佈於瘤細胞之間,瘤細胞為纖維型星形細胞.
    2.原漿型 : 是最少見的一種類型.切面呈半透明均勻膠凍樣,深部侵入白質,邊界不清,常有變性,形成囊腫.在鏡下,腫瘤由原漿型星形細胞構成.

腦膠質瘤

腦膠質瘤癥狀

   1、星形細胞瘤:一般癥狀為顱內壓增高表現,頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫、視力視野改變、癲癇、復視、顱擴大(兒童期)和生命體征改變等.
   2、髓母細胞瘤:①腫瘤生長快,高顱壓癥狀明顯.②小腦功能損害表現為步態蹣跚,走路不穩等.③復視、面癱、頭顱增大(兒童)、嗆咳等.④腫瘤轉移是髓母細胞瘤的重要特征.
   3、室管膜瘤:①顱內壓增高癥狀.②腦幹受壓癥狀(嘔吐、嗆咳、各咽困難、聲音嘶啞、呼吸困難)、小腦癥狀(走路不穩、眼球震顫等)及偏癱、眼球上運動障礙等.③手術後復發率幾乎為100%易發生椎管內轉移.

腦膠質瘤

腦膠質瘤檢查

   腰椎穿刺腦脊液檢查蛋白量正常或稍高,細胞數正常.
   1.腦幹聽覺誘發電位(BAEP): 有人報道7例兒童腦幹腫瘤中有6例聽覺電位異常.
   2.CT表現為腦幹部位的低或等密度占位(圖1),也可為混雜密度,腫瘤多實性少囊變,不均勻強化.由於受後顱窩偽跡影響,腫瘤的顯像效果不佳.
   3.MRI:星形細胞瘤多為長T1長T2信號,腦幹形態膨大,邊界不清,如圖2所示,呈不均勻強化,程度與腫瘤的惡性度相關,可伴瘤內出血,偶有囊變.

腦膠質瘤預防

   膠質瘤是由於先天的遺傳高危因素和環境的致癌因素相互作用所導致的,在預防方面主要註意是否有傢族遺傳病史,同時要盡量遠離致癌因素.