膽囊良性腫瘤治療
手術治療:
對於直徑小於10mm的病變,又無明顯的臨床癥狀,無論單發或者多發,可暫不手術,定期做B超觀察隨訪.當發現病變有明顯增大時,應考慮手術治療.膽囊良性腫瘤尚無有效的藥物治療方法,外科手術切除膽囊是主要的治療手段.
1.手術指征
①病變大於10mm;
②懷疑為惡性腫瘤,病變侵及肌層;
③良性與惡性難以確定;
④經短期觀察病變增大較快;
⑤病變位於膽囊頸管部影響膽囊排空;
⑥有明顯的臨床癥狀及合並膽囊結石或急慢性膽囊炎等.凡具有上述指征之一者,均應手術治療.
2.手術方法的選擇單純膽囊切除術適用於各種膽囊良性腫瘤.如果膽囊良性病變發生癌變且已侵及肌層甚至漿膜層,應按膽囊癌處理.在膽囊切除術中,應解剖檢查膽囊標本,對可疑病變常規做冷凍切片病理檢查,以發現早期病變.
中醫治療方法
[治法]:疏肝利膽,清熱解毒,利濕退黃
柴胡10茵陳18法夏12山梔子10大黃6半枝蓮18墨旱蓮15丹皮10
葛根12白芍12黃芪18黃芩9鬱金10雲苓15神曲12茜草10滑石12
膽囊良性腫瘤飲食
飲食原則:
1、可吃些能促進膽汁分泌、松弛膽道括約肌的食品,如山楂、烏梅、玉米須(泡水代茶飲).
2、保護消化系統功能可用甜菜、楊梅、山藥、薏苡仁、蘿卜等.
3、多食有益於利膽和抗癌的食品,如蕎麥、薏苡仁、猴頭菇、豆腐渣、金針菜、海參、無花果、芝麻、沙棘等.
4、多吃谷類、粗糧、豆類及其制品、新鮮瓜果和蔬菜及大蒜、香姑、木耳、洋蔥、魚等具有降低膽固醇作用的食物.
5、多吃富含維生素A、B族及維生素C的食物,如橘子、蘋果、西紅柿等水果蔬菜.
6、控制脂肪量是膽囊疾患病人飲食中最重要.一般來說,全日供給油脂20克左右,但不可集中於一餐,要三餐大致均勻.因為脂肪過多易引起絞痛,禁用油煎、炸的食物,最好用植物油,有助於膽汁排泄,不用豬油等動物油脂.
7、少吃或不吃膽固醇高的食物,如:松花蛋、蛋黃、魚籽、動物肝、心、腎、胃等內臟及肥肉等.全日飲食中供給膽固醇量不超過300毫克.
膽囊良性腫瘤並發癥
伴有膽囊結石者可有膽囊結石的癥狀,偶見膽囊乳頭狀腺瘤部分脫落導致梗阻性黃疸.膽囊良性腫瘤的手術治療效果是滿意的,滿意率約85%.治療效果取決於術前癥狀是否明顯,是否合並其他疾病以及是否發生術後並發癥等幾個方面即使發生惡變早期發現及時診斷,合理治療預後也滿意.
