神經性耳鳴

神經性耳鳴

神經性耳鳴百科

神經性耳鳴的特點是耳鳴聲或大或小,一般為持續的長音,如蟬鳴聲或電話機的鳴聲,也有像流水聲,風聲,機器聲等聲音的.

神經性耳鳴

神經性耳鳴病因

目前神經性耳鳴尚不明確,主要是某種因素引起聽神經末梢功能紊亂而引起的.神經性耳鳴的特點是耳鳴聲或大或小,一般為持續的長音,如蟬鳴聲或電話機的鳴聲,也有像流水聲、風聲、機器聲等聲音的.確診需做耳部的常規檢查、聽力學檢查、耳鳴測試等.

神經性耳鳴可分為生理性耳鳴、傳導性耳鳴、神經性耳鳴和客觀性耳鳴.

由於本病的病因比較復雜,如感冒、情緒、勞累或噪音等,故應早期積極治療,否則有可能引起聽力下降,甚至造成耳聾.

神經性耳鳴

神經性耳鳴癥狀

神經性耳鳴的癥狀對聽、視、觸覺等刺激反應過度耳聾耳鳴耳內發脹頭痛眩暈神經性耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產生的異常聲音感覺.如感覺耳內有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調或混雜的響聲,實際上周圍環境中並無相應的聲音,也就是說耳鳴隻是一種主觀感覺.耳鳴可以短暫或持續性存在.嚴重的耳鳴可以擾得人一刻不得安寧,令人十分緊張.如果是短暫性忽來忽去的耳鳴,一般是生理現象,不必過分緊張,可聽之任之.如果是持續性耳鳴,尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他癥狀,則要提高警惕,盡早就醫.

神經性耳鳴

神經性耳鳴檢查

根據病史、癥狀診斷神經性耳鳴一般不困難,但為明確診斷有時仍需做下列檢查:

1、耳部常規檢查、電測聽:可以客觀評價聽覺系統的功能狀態.當人們發生聽力障礙時,最初聽力障礙程度的評估是依據電測聽評估的.

2、聲導納:為聲阻抗的倒數.檢查內容包括:鼓室聲導納測試、鼓室肌反射、咽鼓管功能檢測.

3、聽性腦幹誘發電位、耳聲發射:如一把“聲學探子",為臨床提供瞭一種直接瞭解耳蝸,特別是外毛細胞機械活動狀況的窗口.對指導臨床治療和預防具有重要的意義.

4、掩蔽試驗、利多卡因試驗、影像學檢查:可行CT及MRI檢查.

神經性耳鳴的鑒別診斷神經性耳鳴的鑒別診斷:

一、主觀性耳鳴一)外耳道疾病主要是耵聹栓塞、外耳道表皮栓塞癥、外耳道膽脂瘤,當洗澡、當洗頭受水浸濕後,突然引起低調耳鳴和聽力減退.

(二)中耳疾病卡他性中耳炎常有低音調、不規則的耳鳴,咽鼓管吹張後耳鳴可消失,但易復發.

急、慢性化膿性中耳炎及其後遺癥低音調耳鳴很頑固,治療困難.

耳硬化癥低音調耳鳴,常由於不適當的吹張治療、月經、疲勞而加重.

三)內耳病和聽神經損傷迷路血循環障礙此系主觀性耳鳴中最重的原因,耳鳴為高音調或汽笛聲、蟬鳴聲.起病突然,可能是由於變態反應、內分泌、貧血等引起的迷路貧血或充血.強度變化大,時強時弱,時有時無,也有為持續性.

耳毒性藥物中毒所有耳毒性藥物都可引起耳鳴.耳鳴常出現在耳聾之前.可先一耳發病,逐漸發展成雙耳.耳鳴為高音調,約半數患者有頭鳴.急性中毒者停藥後耳鳴癥狀可緩解或消失.慢性中毒者停藥後也不消失.

美尼埃病多引起低調吹風樣耳鳴,常發生在眩暈發作之前,或與耳聾、眩暈同時出現.在疾病的緩解期,耳鳴可以消失或減輕.

反復發作的病例可轉為持久性高音調耳鳴.

老年性聾常見於60歲以上的老年人,多為雙側性,高音調耳鳴.耳鳴常常是耳聾的先兆.

聽神經瘤耳鳴的特點為單側性、高音調如蟬鳴或汽笛聲.初期為間歇性,逐漸轉為持續性.常同時伴有其他腦神經癥狀,如頭痛、面部麻木等.內聽道X線拍片、CT內聽道掃描、腦於電反應測聽檢查可確診.

(四)全身性疾病高血壓耳鳴多為雙側性,常與脈搏的節律一致.除耳鳴之外,還可以有頭痛、頭暈等高血壓癥狀.聽力檢查正常.服降血壓藥後耳鳴可減輕或消失.

植物神經功能紊亂常見於女性青春期或更年期,耳鳴多變,有時高音調、有時低音調,有單耳有雙耳交替,有時持續性、有時間斷性.另有頭暈、失眠多夢等全身癥狀.

二、客觀性耳鳴

(一)血管性耳鳴常見於頸靜脈球瘤、頸動脈系統動脈瘤、顱內動脈瘤、顱內動靜脈瘺等.這種耳鳴的特點是頻率常與心跳或脈搏同步,可以用聽診器聽到響聲,用力壓迫相應血管時耳鳴可以減輕或消失.

(二)肌肉收縮性耳鳴常因腭帆張肌、腭帆提肌、鼓膜肌、鐙骨肌的陣攣性收縮而引起的“卡塔`聲.此種響聲檢查者的耳廓貼近患者的耳部即可聽到.

根據病史、癥狀診斷神經性耳鳴一般不困難,但為明確診斷有時仍需做下列檢查:

1、耳部常規檢查、電測聽:可以客觀評價聽覺系統的功能狀態.當人們發生聽力障礙時,最初聽力障礙程度的評估是依據電測聽評估的.

2、聲導納:為聲阻抗的倒數.檢查內容包括:鼓室聲導納測試、鼓室肌反射、咽鼓管功能檢測.

3、聽性腦幹誘發電位、耳聲發射:如一把“聲學探子",為臨床提供瞭一種直接瞭解耳蝸,特別是外毛細胞機械活動狀況的窗口.對指導臨床治療和預防具有重要的意義.

4、掩蔽試驗、利多卡因試驗、影像學檢查:可行CT及MRI檢查.

神經性耳鳴預防

一:塞耳沐浴,防污入耳.

塞耳沐浴保持外耳道的清潔衛生,是防止耳病的重要一環.若污濁的水入耳,常可導致耳道疼痛,紅赤腫脹,甚至鼓膜穿孔流膿.因此,沐浴、遊泳、洗頭時,應用幹凈的棉花阻塞外耳道口,以防止水入耳.在江河池塘遊泳時,若污水入耳,應立刻用幹凈棉花清潔耳道.

二:講究衛生,戒除挖耳.

耳道孔小洞深,鼓膜很薄,若在人多熱鬧的環境中用堅硬物,如鐵、木、骨等挖耳,常易因碰撞而致耳道外傷,甚至鼓膜外傷,使耳道疼痛、流血、腫脹、或聽力減退等,因此需戒除挖耳習慣.

三:教育小孩,防止異物入耳.

教育小孩勿將玩具、豆類、食品、紙屑及昆蟲放入耳道,以免引起耳道異物.若耳道疼痛,聽力障礙,甚至流水流膿者,須及時檢查,取出異物.

四:娛樂有節,音量適度.

鼓膜很薄,若音量過大,易受損傷.因此,隨身聽、MP3、電視機、錄音機、音響音量要適度,音調不宜過高或過低.若聲音傳入耳內,有不適感,甚至耳心疼痛感,或者影響面對面交談及心煩者,示音量過大,應回避,或減小音量.若長期在噪聲環境中作業應戴防噪耳塞,並定期檢查聽力.