放線菌病

放線菌病

放線菌病百科

放線菌病(actinomycosis)主要是以色列氏放線菌(actinomycesisraeli)引起的一種慢性化膿性炎癥.有瘺管形成並流出帶硫磺色顆粒的膿液.根據現代的生物學分類,放線菌不屬於真菌而屬於一種厭氧細菌.由於它所引起的病變與黴菌病相似,以及按照過去的習慣,通常仍將放線菌病與真菌病一起敘述.放線菌有細胞壁,其化學成分與細菌相似,沒有核膜.菌體呈細絲狀,與真菌相似,菌絲的粗細與普通桿菌相似,一般直徑不超過1μm.菌絲分支,可斷裂為桿狀.隨抗生素的廣泛應用,本病發病率有下降趨勢.

放線菌病

放線菌病病因

發病原因:

成蟲長10～50cm,頭節有吸盤4個,頂突上有約60個玫瑰刺狀小鉤,常分列4環,節片雙側均有生殖孔,孕節充滿貯卵囊,各貯蟲卵2～40個,卵直徑35～50μm,圓形,內有圓形六鉤蚴,孕節隨糞便排出,崩解後散出蟲卵,被蚤類幼蟲吞食,孵出六鉤蚴,穿過腸壁入血腔發育為似囊尾蚴,該蚤被犬,貓等動物或人所食,在小腸內經約3周發育成成蟲.

發病機制:

本蟲的致病作用主要由蟲體對宿主腸壁黏膜的損傷及其分泌的毒素所引起,似囊尾蚴所寄生的腸絨毛出現腫脹和變性,以後則出現結締組織和上皮細胞的增生,成蟲則可使附著部位的腸黏-膜受損傷,引起充血和壞死,並可形成小潰瘍,病灶周圍則有淋巴細胞和中性粒細胞的浸潤.

放線菌病

放線菌病癥狀

一、癥狀

兒童是該病的易感人群.患者一般無癥狀.感染嚴重者可有食欲缺乏、消化不良、腹部不適,不同程度的腹痛、腹瀉、肛門瘙癢和煩躁不安等神經癥狀.

確診主要依靠糞便檢查中發現的蟲卵或孕節.

放線菌病

放線菌病檢查

一、檢查

糞便檢查可發現蟲卵,采用漂浮集卵法進行糞便檢查可得到較高的陽性率,有利於提高檢出率.

二、鑒別

臨床上應註意與肥胖絳蟲病和鏈狀帶絳蟲病相鑒別.復孔絳蟲病與肥胖絳蟲病和鏈狀帶絳蟲病同屬絳蟲感染,臨床癥狀也很相似,所以可以通過三種絳蟲形態學上的差異來鑒別.肥胖帶絳蟲無頂突及小鉤;鏈狀帶絳蟲有頂突和2環小鉤;復孔絳蟲有頂突,頂突上有約4環60個小鉤.

放線菌病預防

1.治療病人在普查的基礎上及時為患者驅蟲治療.

2.管理廁所豬圈發動群眾管好廁所、建圈養豬,控制人畜互相感染.