咽喉燒傷及化學傷

咽喉燒傷及化學傷治療

蒸氣燒傷主要保持口腔清潔,全身應用抗生素預防感染,最重要的是預防和治療呼吸困難,給氧及靜脈滴入激素,減輕喉及肺水腫,對預防瘢痕狹窄亦有好處.用糜蛋白酶、氫化孝的松及抗生素溶液混合霧化吸入,促進水腫消退並稀釋分泌物.呼吸困難者特別是早期出現呼吸困難或伴有頭頸部嚴重燒傷者,應及早作氣管切開術.

化學腐蝕傷者,根據毒物不同,應用相應藥物中和毒物,如服強堿者可用醋、2%醋酸、桔子汁或檸檬汁等洗胃,服強酸者可先用水稀釋,再有碳酸氫鈉、氫氧化鋁膠或稀氧化鎂乳劑沖洗,然後再給口服或經胃管灌入牛奶、蛋清、橄欖油或其他食用油以中和毒物.同時給鎮靜止痛藥物及大量維生素C,必要時輸液、輸血、註意保暖、抗休克、及肝、腎功、水電解質的平衡.全身應用抗生素及激素預防感染及瘢痕狹窄.如情況允許,鼓勵病人經口飲用高蛋白,高熱量的無菌流食.對有食管穿孔或縱隔炎可疑者,絕對禁止經口進食,可用輸液,胃管及鼻飼飲食,必要時作胃或結腸造口術以維持營養.強酸、鹼腐蝕傷者多數會遺有瘢痕狹窄後遺癥,為便於以後進行擴張治療,應令病人早期吞入一條絲線.

晚期發生瘢痕狹窄者,可以根據不同器官,不同部位及不同程度,采用手術分離,擴張治療,或喉、氣管、食管成形術,必要時可作結腸代食管術等以恢復其呼吸和吞咽功能.

咽喉燒傷及化學傷飲食

飲食方面要做到規律、合理,即以高蛋白、高維生素食物為主.選擇營養價值高的植物或動物蛋白,如牛奶、蛋類、魚類、瘦肉、各種豆制品等.各種新鮮蔬菜、瓜果富含維生素,營養價值高.

咽喉燒傷及化學傷並發癥

重癥病人可出現全身中毒癥狀,如昏睡,脫水,高熱,休克等,甚至引起腎功衰竭,肝臟損害致死亡.