航空性中耳炎

航空性中耳炎治療

1、積極治療上呼吸道病灶性疾病:如慢性鼻竇炎(Chronicsinusitis)、慢性扁桃體炎(Chronictonsillitis).

2、藥物治療:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯黴素液、氯黴素可的松液、氧氟沙星滴耳液能治療中耳炎及外耳道炎等.

3、局部用藥註意事項:

①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,後用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥.

②膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精.

4、鼓膜大穿孔影響聽力,在幹耳後2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術.

5、骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應註意定期復查,引流不暢或疑有並發癥者及膽脂瘤型中耳炎,應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術,徹底清除病變,預防並發癥.

6、中耳炎的手術治療:

除瞭少數簡單的中耳炎病例可施行局部麻醉外,大多數情況都需全身麻醉.

首先是做切口,切口可以從耳前或後皮膚切開進入,視破洞大小以及位置而定,較小的破洞甚至直接修補,不須動到外耳.如果要從耳後開,則術前需要將頭發剃至耳上三公分;如果要從耳前開,則隻需要將鬢角剃至耳殼上緣即可.開刀時在顯微鏡下將病變組織除去後,即修補耳膜.若有聽骨缺損的問題,則同時處理.接下來將外耳道用軟膠填塞,接著傷口縫合,中耳炎手術即完成.

手術進行時間平均約需1.5個小時左右,視困難度增減.若連同準備、麻醉及恢復一起算,約需2~3個小時.如果是珍珠瘤的話,就需要較多的時間.

7、內窺鏡治療技術:微創內窺鏡治療技術是廣泛流傳於歐美國傢的重點推廣技術,較之傳統耳顯微鏡,耳內窺鏡具有視野廣、操作靈活的特點,能多角度、更容易的獲得中耳腔病變較全面的信息.在耳內窺鏡下手術,更加方便、快捷、安全、微創.耳內窺鏡技術主要應用於單純鼓膜修補,耳內窺鏡技術的應用提高瞭手術的成功率.

8、咽鼓管吹張:可采用咽鼓管吹張器、捏鼻鼓氣法、波氏球法或導管法促使咽鼓管通暢,還經導管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍,達到通暢和引流的目的.

航空性中耳炎飲食

方1  銀菊茶

組成:銀花10克,菊花10克.

用法:開水沖泡代茶飲.

功效:清熱解毒.

主治:化膿性中耳炎,屬肝膽火盛、邪熱外侵型,起病較急,耳內疼痛,並見耳鳴,聽力障礙,耳內脹悶感,伴惡寒發熱,頭痛,鼻塞涕流.

方2  白菜薄荷蘆根湯

組成:大白菜根3～4個,蘆根10克,薄荷3克.

用法:上三味水煎15～30分鐘,趁熱分2次服下.

功效:辛涼發散,疏風清熱.

主治:化膿性中耳炎,屬肝膽火盛、邪熱外侵型,起病急,耳內疼痛,耳鳴,惡寒發熱,頭痛,口苦咽幹,小便黃赤,大便秘結.

方3  豆豆飯

組成:白扁豆50克,鬱李仁15克,黑大豆50克,粳米250克.

用法:將扁豆、黑大豆浸泡,鬱李仁去皮研碎,與粳米一起煮至五成熟,過濾,上籠蒸熟,稍溫即食.

功效:健脾滲濕.

主治:化膿性中耳炎,屬脾虛濕困、上犯耳竅型,耳內流膿,經 年累月,時重時輕,流膿量多而清稀,無明顯臭味.

方4  白茯苓粥

組成:白茯苓15克,粳米50克.

用法:白茯苓研細末,與粳米人沙鍋內,加水500毫升,煮成稠粥,每日2次,分早晚溫熱服食.

功效:健脾滲濕.

主治:化膿性中耳炎,屬脾虛濕困、上犯耳竅型,耳內流膿,量多而清稀,纏綿日久,頭暈頭重,倦怠乏力,納少腹脹,大便時溏,面色素黃無華.

方5  麻雀肉餅

組成:麻雀5隻,豬瘦肉200克,黃酒、生粉適量.

用法:麻雀肉與豬肉共剁成肉泥,加入黃酒、生粉和勻,做成圓餅,置飯面上蒸熟食用.

功效:補腎培元.

主治:化膿性中耳炎,屬腎元虧損、邪毒停聚型,耳內流膿、口久不愈,量不甚多,或污穢或成塊狀,並有臭味,聽力減退多較明顯.

方6  鴿肉木耳湯

組成:肉鴿1隻(約重500克),水發黑木耳100克.

用法:肉鴿宰殺去內臟,加水發黑木耳,放湯燉酥,調味後佐餐用.

功效:補腎培元.

主治:化膿性中耳炎,屬腎元虧損、邪毒停聚型,耳內流膿,閂久不愈,量不甚多,或污穢或成塊狀,頭暈神疲,腰膝酸軟,遺精滑泄.

航空性中耳炎並發癥

一.急性化膿性中耳炎:如果治療不及時、不徹底,則大多可能轉為慢性中耳炎,另外,如果有慢性鼻炎、慢性鼻竇炎及慢性扁桃體炎存在,細菌可能反復侵入中耳腔,並中耳炎潛伏下來導致慢性中耳炎.

二.慢性中耳炎:按患病時間、病情輕重不同分為三種:單純性,膿瘍性和膽脂瘤性.它們共同的表現是均有耳流膿,反復不止,有時膿液中還混有血性分泌物,另外,有耳鳴及聽力下降,如果出現並發癥,會有眩暈和頭痛.

三.慢性化膿性中耳炎:可分為顱外並發癥和顱內並發癥.

四.顱外並發癥有:

1、各種膿腫,如耳後骨膜下膿腫、顳肌下膿腫、外耳道後壁膿腫等,出現膿腫後,在局部可摸到很軟的包塊,紅腫、疼痛劇烈,並有高燒.如果處理不及時,膿腫向頸部擴散,引起頸部轉動時疼痛,嚴重時會有破壞頸部大血管,導致死亡.

2、面癱,面神經距中耳腔很近,若損傷它,就會引起口眼歪斜.

3、迷路炎,如果炎癥向內侵犯,進入內耳會引起迷路炎,導致眩暈和惡心、嘔吐等.

五.顱內並發癥:包括腦膜炎、腦膜外膿腫及腦膿腫.不論出現哪一種情況,都會有生命危險.