泌尿系結石

泌尿系結石治療

    1、緩解疼痛
應用下列藥物,通過不同給藥途徑可緩解疼痛;雙氯芬酸鈉(扶他林)、吲哚美辛(消炎痛)、鹽酸二氫嗎啡酮+硫酸阿托品(鹽酸二氫嗎啡酮阿托品)、安乃近、噴他佐辛和曲馬多.
當預計結石有自發排出可能時,50mg雙氯芬酸鈉片劑或栓劑在3-10天內每天使用兩次,對減輕輸尿管水腫以及減少疼痛復發率有效.
當疼痛不能被藥物緩解時,應該放置支架或經皮腎造瘺以及行取石術來達到引流尿液的目的.
2、取石
結石直徑小於4mm,80%可自行排出.
結石直徑大於7mm,自行排出幾率小,通常需要取石或碎石治療.
對於輸尿管近段、中段、遠段結石,其總體排出率分別為25%、45%、70.結石直徑大於6-7mm通常需要取石.
取石或碎石的明確指征包括:藥物治療無法緩解的疼痛,持續梗阻伴有腎功能受損、尿路感染、腎積水或膿尿風險,雙側梗阻或孤獨功能腎的梗阻.

泌尿系結石飲食

    1、患有本病的患者飲食中應禁食含膽固醇高的動物肝臟、腎臟、腦、海蝦、蛤蟹等.
2、少食含草酸、鈣高的食品,如菠菜、油菜、海帶、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻醬、醃帶魚等.
3、最好不要喝酒、濃茶、濃咖啡.
4、患有本病的患者飲食中宜清淡、低蛋白、低脂肪為主.
5、飲食應多樣化,富含營養和維生素的食物,如新鮮的蔬菜、黃瓜、豆角、綠豆芽;新鮮水果,如蘋果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等.
6、養成多飲水的習慣,一般每天應飲水1500-2000毫升為好,還可飲果汁、淡茶及其他飲料,如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等,可大量通淋.
7、可食沙參淮山鯉魚粥:鯉魚250克,淮山30克,北沙參30克,白米50克.常法煲粥,調味食.

泌尿系結石並發癥

    泌尿系結石癥對健康的危害主要表現在結石對尿路造成的局部損傷、結石引起尿路梗阻、並發尿路感染這三方面;
1、局部損傷:
體積小的結石,可以在尿路內自由活動,容易磨傷尿路粘膜引起出血、腎絞痛,但是這種局部損傷還是比較輕的.體積大的比較固定的或鹿角形的泌尿系結石,雖然疼痛感並不嚴重,但可長期壓迫尿路粘膜,使上皮脫落、組織潰瘍,以至於結石與輸尿管管壁形成粘連,嚴重的還可能引起癌變.
2、尿路梗阻:
腎、輸尿管結石最容易在腎盂輸尿管連接處(第一狹窄處),輸尿管跨過髂血管處(第二狹窄處)和輸尿管膀胱入口處(第三狹窄處)停留,引起尿路梗阻.尿路梗阻後,梗阻以上的輸尿管和腎盂就會擴張、積水,腎臟積水可分為輕度、中度和重度腎積水.腎積水時,腎臟實質受到擠壓,影響腎功能.如果腎積水長期得不到解除,嚴重者可造成整個腎臟功能喪失功能.如果是雙側尿路都嚴重梗阻的還有可能導致尿毒癥.
3、尿路感染:
尿路梗阻並發細菌感染,腎積水繼發感染後可形成腎積膿,嚴重的尿路感染還可能造成敗血病,威脅人的生命.另外,尿路感染又促進結石的形成,使原有的結石體積迅速增加.
所以,一旦發現泌尿系結石,應該引起足夠的重視並積極的進行治療.