高血脂

高血脂治療

高血脂西醫治療方法

應堅持長期綜合治療,強調以控制飲食及體育鍛煉為主,效果不理想才佐以藥物治療.繼發性者(如糖尿病、甲減),應積極治療原發病.

一、飲食、運動治療:

目的是降低血漿膽固醇,保持均衡營養.運動和降低體重除有利於降低膽固醇外,還可使甘油三酯和高血壓降低,增加HDL膽固醇.

二、藥物治療:

經飲食及體育鍛煉治療後,如仍存在下列情況之一者,應考慮用藥物治療:①無其他危險因子,LDL膽固醇≥4.9mmol/L(190mg/dl);②有2個危險因子(例如吸煙、高血壓、HDL膽固醇低、早年發生冠心病傢族史等),LDL膽固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl);③甘油三酯≥5.5mmol/L(500mg/dl).35歲以下男性或絕經期前婦女,如無其他危險因子,可暫緩藥物治療.降脂藥物主要有:

(一)膽酸結合樹脂如考來烯胺(cholestyramine),每次口服4～5g,3次/d,考來替泊(colestipol),每次4～5g,3次/d.用藥期間宜定期作血常規、肝功能和血電解質檢查.

(二)煙酸類(nicotinicacid,niacin)用於治療高膽固醇和高甘油三酯血癥同時存在者,開始0.1g,3次/d,以後根據血脂變化和耐受程度,增加至1～2g,3次/d,有皮膚潮紅、瘙癢、胃部不適、消化不良,血糖升高,血尿酸升高,消化性潰瘍等副作用,長期應用要註意檢查肝功能.阿西莫司(acipimox),每晚睡前服250～500mg,如病情需要可在早餐時加服250mg.

(三)苯氧芳酸(fibrate)類,氯貝特(clofibrate),每次口服0.5g,3次/d.

高血脂的中醫療法

1、消脂減肥茶:生首烏30g、生山楂15g、草決明15g、冬瓜皮20g、烏龍茶3g.先將首烏等四味共煎,去渣,以其湯液沖泡烏龍茶,代茶飲用,每日1劑.連續飲用二月為一療程,一般服用3～5療程.此方有降脂、活血、降壓、利水等功用.

2、決明子海帶湯:草決明20g、海帶30g.水煎濾藥除渣,吃海帶飲湯,每日1次,一月為一療程,一般服用1～3療程,此方有祛脂降壓作用,適用於高血脂、高血壓、冠心病或肥胖病人食用.

3、首烏片:每次口服5片,一日3次,連服2～4個月.本藥的降脂作用,主要機理是滋補肝腎,調整人體陰陽平衡.有關實驗研究表明,首烏含大黃根酸,能促進腸道運動,阻止或減少脂類在腸道吸收,因而血脂下降.

高血脂飲食

1、冬青子1500克,蜂蜜適量.將冬青子加水煎熬2次,每次1小時,去渣,合並兩次藥液濃縮成膏狀,烤幹碾碎,加入適量蜂蜜混勻,貯瓶備用.同時,每日服用量相當於生藥冬青子50克,分3次空腹服,l個月為1療程.主治高血脂癥.

2、大藕4節,綠豆200克,胡蘿卜125克.將綠豆洗凈水泡半日,濾幹,胡蘿卜洗凈,切碎搗泥,二物加適量白糖調勻待用.將藕洗凈,在靠近藕節的一端用刀切下,切下的部分留好.將調勻的綠豆蘿卜泥塞入藕洞內,塞滿塞實為止.再將切下的部分蓋好,用竹簽或線繩插牢或綁好,上鍋水蒸熟,可當點心吃.經常食用.降低血脂,軟化血管.主治高血脂.

3、茵陳20克,生山楂15克,生麥芽15克.將上藥放入砂鍋內加水適量,煎煮20分鐘,過濾留汁,再煎20分鐘,去渣取汁,將兩煎藥汁混勻,每日2次,每次100毫升,可連服半月.清肝利膽,清熱化濕,醒脾法脂.主治高血脂早期患者.

4、山楂粥

原料:山楂30―45克(或鮮山楂60克),粳米100克,砂糖適量.

制作:將山檀煎取濃汁,去渣,同洗凈的粳米同煮,粥將熟時放入砂糖,稍煮1―2沸即可.

用法:作點心熱服;10日為1療程.

註意:不宜空腹及冷食.

5、澤瀉粥

原料:澤瀉15―30克,粳米50一100克,砂糖適量.

制作:先將澤瀉洗凈,煎汁去渣,入淘凈的粳米共煮成稀粥,加入砂糖,稍煮即成.

用法:每日1―2次,溫熱服.

高血脂患者宜食

1、可多吃魚類;

2、多吃新鮮的水果和蔬菜,如蘋果等;

3、多吃大蒜、洋蔥;

4、每日應在膳食中添加燕麥片、蕎麥等粗糧,以及海帶、魔芋和新鮮蔬菜富含膳食纖維的食物.

5、宜多食含鉀食物.鉀在體內能緩解鈉的有害作用,促進鈉的排出,可以降壓.含鉀的食物有:豆類、番茄、乳品、海帶、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜,水果有橘子、蘋果、香蕉、梨、菠蘿、獼猴桃、核桃、山楂、西瓜等.

6、宜多食含蛋白和維生素的食物.如魚、牛奶、瘦肉、豆制品等.

7、多食含鈣食物.美國醫學專傢認為,高血壓患者每天堅持食人高鈣食物,能有明顯的降壓效果.含鈣的食物有:奶制品、豆制品、花生、紅棗、海帶、黑木耳、核桃、魚等.

高血脂患者忌食

1、蛋黃和動物內臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當高,應盡量少用或不用.

2、盡量少喝咖啡、茶,並禁服含有咖啡因的藥物.

3、避免油炸的食物.

4、禁止飲酒.

5、少吃動物脂肪.動物脂肪膽固醇含量高,可加速動脈硬化.如肝、腦、心等應少吃.

6、少吃甜食.甜食含糖量高,可在體內轉化成脂肪,容易促進肥胖和動脈硬化.

高血脂並發癥

如果血脂過多,容易造成“血稠",在血管壁上沉積,逐漸形成小斑塊(就是我們常說的“動脈粥樣硬化")這些“斑塊"增多,增大,逐漸堵塞血管,使血流變慢,嚴重時血流被中斷,這種情況如果發生在心臟,就引起冠心病;發生在腦,就會出現腦中風;如果堵塞眼底血管,將導致視力下降,失明;如果發生在腎臟,就會引起腎動脈硬化,腎功能衰竭;發生在下肢,會出現肢體壞死,潰爛等,此外,高血脂可引發高血壓,誘發膽結石,胰腺炎,加重肝炎,導致男性性功能障礙,老年癡呆等疾病,最新研究提示高血脂可能與癌癥的發病有關.

血脂與冠心病

拒統計,心腦血管病的死亡率已超過人口全部死亡率的1/2,冠心病也叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,冠狀動脈是專門給心臟供血的動脈,由於過多脂肪沉積,造成動脈硬化,使血流受阻,引起心臟缺血,發生一系列癥狀,即冠心病,引起冠心病的危險因素:高血脂,吸煙,糖尿病,肥胖,高血壓,缺乏體力活動,精神過度緊張,冠心病傢族史,口服避孕藥等,其中,高血脂是引起冠心病的重要危險因素之一,調節血脂是防治冠心病最基本療法:血清總膽固醇水平下降1%,則冠心病的發生率下降2%,隻要有冠心病,不論你血脂高或不高,均應長期服用調脂藥,因為長期調脂治療可以減少冠心病心絞痛,心肌梗死的發生率和死亡率.

血脂與腦梗塞的關系

當血液中膽固醇增高時,容易形成動脈硬化斑塊,這些斑塊在動脈壁內堆積,使動脈官腔狹窄,阻塞血液流入相應部位,引起動能缺損,它發生在腦血管時引起腦梗塞,醫學證明:長期調脂治療不僅能治療腦梗塞,還能預防腦梗塞,調脂治療與腦中風:腦中風的原因很多,有高血壓,高血脂,吸煙,飲酒,肥胖,高齡,糖尿病,血液病等,其中高血脂,腦動脈粥樣硬化是腦梗塞的重要危險因素之一,許多研究證明,長期調脂治療能明顯減低腦中風的發生率和致殘率,因此,臨床醫師對高血脂的治療越來越重視.