肌張力障礙綜合征

肌張力障礙綜合征治療

肌張力障礙綜合征的西醫治療

(一)治療

1.病因治療如Wilson病驅銅治療及調整飲食可控制癥狀,藥物誘導肌張力障礙可停藥或換藥治療.

2.對癥治療藥物誘導急性肌張力障礙用苯海拉明(diphenhydramine)50mg或地西泮(安定)5～10mg緩慢靜脈註射,可快速緩解癥狀;也可口服地西泮(安定)10～20mg/d,苯海索(三己芬迪)6～30mg/d,L-dopa1～3g/d,氟哌啶醇(holoperidol)1.5～4.5mg/d,可使約50%的病例癥狀緩解.生活指導及生物反饋療法也有一定的治療價值.改善癥狀藥物種類雖較多,如地西泮(安定)、勞拉西泮(羅拉)、苯海索(安坦)、撲米酮(撲癇酮)、丙戊酸鈉(丙戊酸)、卡馬西平、巴氯芬(脊舒)、多巴胺受體激動藥、左旋多巴和鋰劑等,但無任何一種藥物對所有慢性肌張力障礙都有效,臨床應對不同患者通過反復療效觀察,尋找有效藥物和最佳治療劑量.

3.肉毒毒素A局限性肌張力障礙受累肌肉在肌電圖引導下註射肉毒毒素A有效率達95%,手部及頸部有效率85%,可維持3～4個月,反復註射療效維持時間縮短.

4.外科治療藥物及肉毒毒素A註射無效時可選擇手術,神經切斷術可解除血管對神經壓迫,廣泛性及偏側性肌張力障礙可選用丘腦損毀術.

(二)預後

不同類型預後不盡相同,一般為良性過程,如原發性書寫痙攣癥狀相當穩定,很少有擴散加重傾向.

肌張力障礙綜合征飲食

宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參.

肌張力障礙綜合征並發癥

肌張力的變化常不引人註意,而異常的體位姿勢和不自主的變換動作更為引人註意.