失語癥

失語癥治療

總的康復目標是通過語言治療最大限度地改善患者的語言能力交流能力,使之回傢庭或社會.

以改善語言功能為目標阻斷去除法:根據Weigl的理論,失語癥患者基本上保留瞭語言能力,而語言的運用能力存在障礙,通過訓練可使患者重新獲得語言運用能力.

的刺激法:刺激訓練是多年失語癥訓練中摸索出的方法,是20世紀70年代把刺激法應用到認知心理學研究.並產生瞭新的理論.

程序介紹法:是將刺激順序分成若幹個階段,對刺激的方法和反應的強化嚴格限定,使之有再現性並定量測定正答率.

脫抑制法:利用患者本身可能保留的功能,如唱歌等來解除功能的抑制.

功能重組:通過對被抑制的通路和其他通路的訓練以達到功能重新組合得以開發,以達到語言運用的目的.

以改善日常生活交流能力為目標交流效果促進法.

功能性交際治療.

小組治療及交流板的應用.

傢庭訓練和語言環境調整,促進患者語言能力的改善.

原則上所有失語癥都是適應癥,但有明顯意識障礙、情感行為異常和精神病患者不適合訓練.

失語癥藥物治療.

有4類藥物可用於失語癥治療、增加腦內去甲腎上腺素,如安非安明,可增高患者警覺性.

1、增加腦內乙酰膽堿含量,改善命名和語言理解.

2、增加腦內多巴胺含量如溴隱停,改善言語輸出.

3、促進膽堿和興奮性氨基酸釋放,改善學習和記憶功能,如腦復康.

治療原則、要有針對性:根據患者是否存在失語癥、類型、程度,以便明確治療方向.

4、綜合訓練,註重口語,如果聽說讀寫口語和書寫語言有多方面的受損,要進行綜合訓練,但治療重點和目標應放在口語康復訓練上.

5、因人施法,循序漸進,要適合患者文化水平及興趣,先易後難,由淺入深,由少到多,逐步增加刺激量.

6、配合心理治療方式靈活多樣.當治療取得進展時,要及時鼓勵患者,使之堅定信心.患者精神飽滿時,可適當增加難度.

7、傢庭指導和語言環境調整,要經常給患者傢屬進行必要的指導,使之配合治療,效果更佳.

8、對有某種語言障礙的患者,要區別輕重緩急,分別治療.

失語癥飲食

康復治療的預後一般,失語癥的預後與原發病的預後一致,隨著我國老年化步伐加快,也產生瞭失語癥趨向重度化、復雜化.再加上年齡增加帶來的腦功能低下,有時會出現癥狀加重的現象.若再次腦卒中或以進行性疾病為基礎,失語癥狀也會加重.失語癥的預後與以下因素有關:

語言訓練開始越早越好.

患者年齡越年輕越好.

失語程度:輕度者較好.

原發癥狀:腦損傷范圍小,初次腦卒中,預後好,腦外傷比腦卒中預後好.

合並癥:無合並癥者比有合並癥者較好.

失語,經皮質性運動性失語、偉導性失語、命名性失語比其他類型失語癥的預後好.

腦出血引起失語比腦梗死引起者預後好.

如能長期加強化訓練比較好.

利手:左利手或雙手比右利手預後好.

失語類型:表達障礙為主比理解障礙為主者預後好.

智能水平:患者智商高考是比低者好.

自訓能力:有自訓能力和意識者好.

性格:外向性格者好.

對恢復的願望:患者和傢屬對恢復訓練願望高者好.

失語癥並發癥

出現智能改變,如記憶、邏輯思維、計算、註意力的改變.