氣管閉合性損傷

氣管閉合性損傷治療

處理原則是立即恢復和維持呼吸道通暢,早期行氣管修補術,防止氣管狹窄形成.

1.頸部氣管小撕裂應立即行氣管切開術,氣管套管的長度必須達到撕裂傷處的下方.氣管切開後小撕裂可以很快愈合,如撕裂較長,應予以縫合.一般在術後1周可以安全拔除氣管套管.

2.頸部氣管大撕裂傷或斷離應急送手術室作頸部切口,緩解皮下氣腫,探查氣管的損傷部位,在損傷以下行低位氣管切開術,立即修補氣管,縫合傷口.如氣管已完全分離,氣管可向上下退縮,須將縮進胸腔的氣管遊離松解向上提起,行氣管對端吻合術.一般認為氣管嚴重損傷在3cm以內,可以切除重度破壞的軟骨環3～4個,充分遊離,行斷端吻合術,可以完全恢復功能.作吻合術時,註意將氣管斷端邊緣略向腔外轉折,進行無張力的間斷、外翻縫合.在氣管對端吻合處的下方,行低位氣管切開術.

3.胸部氣管撕裂應立即解除呼吸道阻塞,最有效的方法為迅速插入支氣管鏡,檢查損傷部位,進行開胸術,修補氣管、支氣管損傷.如有多發性創傷,不能即作開胸術者,可行低位氣管切開術,插入較長的套管,以解除阻塞.如為廣泛而嚴重的支氣管損傷,特別是合並胸腔其他結構的挫傷,有時氣管內插管或氣管切開術還不能使呼吸道通暢,必須采用呼吸機提供足夠的氧氣交換,有利於胸腔內氣管復雜損傷及其他器官損傷修補手術的進行.

氣管閉合性損傷飲食

1、可以多吃一些止咳、平喘、祛痰、溫肺、健脾的食品,如白果、百合、海帶、紫菜等.

2、忌食生冷、過咸、過甜食物及辛辣刺激性的物品.忌煙、戒酒以免加重癥狀. 忌食海腥油膩,以免助火生痰.不要急於進補補品,在急性發作期或痰多、舌苔膩時都不宜用,否則胸悶氣急更甚,病情反而加重.治療上建議采用中醫的綜合療法來治療,結合中醫穴位治療是目前治療的最新最有效的辦法.

(以上資料僅供參考,詳細情況詢問醫生)

氣管閉合性損傷並發癥

氣管食管瘺和縱隔炎氣管損傷合並食管撕裂時,可並發氣管食管瘺,重者可引起縱隔炎,其後果嚴重.