外傷性腦膜炎

外傷性腦膜炎治療

(一)治療

1.一般治療

安靜臥床,保持呼吸道通暢,吸痰、給氧、止驚、降溫.

2.抗生素治療

在及時查明病原菌的基礎上盡早投給能透過血腦屏障的強效抗生素,劑量必須夠大,療程必須夠長.給藥途徑盡量采用分次靜脈點滴,以保持均勻有效的血液藥物濃度.有時為瞭提高抗生素在腦脊液中的濃度,可同時鞘內給藥.治療過程應根據細菌培養及藥敏結果及時調整抗生素種類.

3.合理地應用腎上腺皮質激素及脫水藥.

4.腰椎穿刺

在全身用藥的同時,尚需行腰椎穿刺,每天或隔天1次,既可引流炎性腦脊液,又便於經鞘內給藥,一般常用慶大黴素2萬～4萬U加生理鹽水10～15ml稀釋後,鞘內緩註,每天或隔天1次,但應註意濃度不可過高,以免引起刺激和粘連.

5.去除病因

根據不同的致病原因進行相應的手術治療.如系顱底骨折腦脊液漏所致,可於感染控制後1～2月行腦脊液漏修補手術；如系顱內異物所致,可於抗炎治療後行異物摘除；如系開放性傷道感染,可行傷道病灶清除等.

(二)預後

外傷性腦膜炎若未及時合理的治療往往造成如腦膿腫、腦積水、腦腫脹、硬膜下積膿及腦血管性損害等嚴重的並發癥和後遺癥,病死率高達18.6%.

外傷性腦膜炎飲食

多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用.

外傷性腦膜炎並發癥

外傷性腦膜炎若未及時合理的治療往往造成嚴重的並發癥和後遺癥,如腦膿腫,腦積水,腦腫脹,硬膜下積膿及腦血管性損害等.