咽扁桃體肥大

咽扁桃體肥大

咽扁桃體肥大百科

咽扁桃體肥大又稱腺樣體肥大(adenoidvegetation).本病為咽扁桃體的的病理性增生肥大,常起於咽部感染和反復炎癥刺激.在寒冷、潮濕和氣候多變的地區比較常見.兒童期急性傳染病、營養不良和體質因素等亦可誘發.本病雖為兒童疾病,但對身體的正常發育與健康卻有較深遠的影響.

咽扁桃體肥大

咽扁桃體肥大病因

    病因:

    由於細菌和病毒的感染,其中細菌感染更多見.病原菌多為溶血性鏈球菌,葡萄球菌,肺炎球菌.本病常繼發與急性扁桃體炎,尤其是慢性扁桃體炎急性發作者.由於扁桃體隱窩,特別是扁桃體上隱窩的炎癥,使窩口阻塞,其中的細菌或炎性產物破壞上皮組織,向深部侵犯,穿透扁桃體被膜,進入扁桃體周圍隙.

咽扁桃體肥大

咽扁桃體肥大癥狀

    一、癥狀

    根據病史、癥狀、體癥易於診斷.通過小兒型纖維鼻咽鏡檢查及X線鼻咽側位攝片或CT檢查,有助於診斷.要註意與鼻後孔息咽腫瘤,如淋巴肉瘤相鑒別.

    1、耳部癥狀由於咽扁桃體肥大及鼻咽部炎性分泌物積聚,使咽鼓管咽口受阻,可並發非化膿性或化膿性中耳炎,導致聽力減退和耳鳴、耳悶.

    2、鼻部癥狀咽扁桃體肥大常並發鼻炎、鼻竇炎.病人有鼻塞、流涕、張口呼吸、流涎、講話時帶閉塞性鼻音、睡眠打鼾等癥狀.

    3、呼吸道感染癥狀由於炎癥不行,分泌物刺激呼吸道粘膜,常引起咽喉、氣管及支氣管炎,故病人可出現咽部不適、聲音改變、咳嗽吐痰、氣喘、低熱等癥狀.

    4、腺樣體面容由於長期張口呼吸,影響面骨發育,上頜骨狹長,硬腭高拱變窄.牙齒外突,牙列不整,咬不良,下頜下垂,唇厚,上唇上翹,下唇懸掛,外眥下拉,鼻唇溝淺平.加有精神萎靡,面部表情呆板、愚鈍,即成所謂腺樣體面容.

    5、全身癥主要為慢性中毒癥狀及神經反向癥狀.表現為營養發育差、雞胸、貧血、消瘦、低熱、消化不良、易乏力、頭痛、註意力不集中、煩悶、易驚、性情暴躁、夜間睡眠磨牙、遺尿等.

    6、局部檢查可見咽部充血,咽後壁附有炎性膿性分泌物.鼻咽部指診可觸和鼻咽頂後壁有柔軟的淋巴組織團塊,不出血.頸部可捫到腫大的淋巴結.

咽扁桃體肥大

咽扁桃體肥大檢查

    檢查張口即見軟腭與咽後壁之間的粘連,懸雍垂多消失,此處後方常有通向鼻咽部的小通道,以彎探針從開口插入探查可瞭解通道的大小及疤痕向上擴展的情況,用手指從口內觸摸可大致查知粘連的范圍及瘢痕的厚薄,鼻腔有較多的分泌物,前鼻孔放置少許棉花可探知鼻咽有無通道存在,如軟腭與咽後壁之間有小孔,可以間接鼻咽鏡檢查,瞭解鼻咽疤痕粘連的范圍及程度.

咽扁桃體肥大預防

    一般治療註意營養,預防感冒,提高機體免疫力.

    一、註意環境

    空調房間與室外溫差不可太大,溫度不可調得太低,一般不要低於25攝氏度.將要外出時,先開門在門口適應半分鐘,隨後再出去.還要保持居室適宜的溫度和濕度,空氣要保持新鮮流通,溫度18-22攝氏度為宜,相對濕度在45%-55%.有些寶寶大汗後嫌熱,喜歡冷水沖頭,這時千萬要管住孩子,因為皮膚受涼,毛孔突然閉合,導致體溫調節失衡,迅速發病.

    二、愛護口腔衛生,養成良好的生活習慣

    傢長要督促孩子每天早晚刷牙、飯後清水漱口,避免食物殘渣存在口腔中.按時就餐,多喝水,多吃青菜、水果,不可偏食肉類,尤其不可過多食用炸雞、炸魚,因為這些食物屬於熱性食物,孩子吃瞭易“上火",從而發生扁桃體炎.