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外陰橫紋肌肉瘤

外陰橫紋肌肉瘤治療

1、手術外陰胚胎型或葡萄簇型患者在切除或切開活檢後可先予化療,根據對化療的反應再決定手術范圍.對於化療有完全反應者,不必再行局部的手術.但腺泡型的橫紋肌肉瘤無一例外地早期發生淋巴和血行轉移,無論病情早晚,均應根治性外陰切除和腹股溝淋巴結清掃,如腹股溝淋巴結陽性則行髂盆區淋巴清掃術.


2、放療Ⅰ期胚胎型或葡萄簇型患者放療並無必要.如果誘導化療加再次手術後外陰無殘留疾病,即使Ⅳ期的胚胎型或葡萄簇型患者亦無需放療.但對腺泡型或未分化型即使I期也應放療,因為放療組較未使用組的10年疾病緩解生存率明顯高.至於放療的時間,Arndt等(2001)指出對外陰胚胎型RMS的Ⅱ期患者,應在化療第3周開始放療,Ⅲ期的在第9周開始為佳.放療的量根據對化療的反應而定,對於腺泡型、其他型有顯微或大體殘留的,用±48Gy,而胚胎型如果在化療後體積減少2/3,放療量±32Gy.


3、化療以往化療處於輔助地位,用來消除術後殘留病灶.現采用術前多種藥物化療.病期稍晚、組織上核分裂活躍的肉瘤,根治術前後結合化療可改善預後.

外陰橫紋肌肉瘤飲食

1、宜多吃具有抗外陰腫瘤和白斑作用的食物,如芝麻、杏仁、小麥、大麥、土瓜、烏骨雞、烏賊、烏梢蛇、豬胰、菊花、烏梅、桃子、荔枝、馬齒莧、雞血、鰻魚、鮑魚、蟹、鱟、沙丁魚、文蛤、玳瑁.

2、疼痛宜吃鱟、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿卜、雞血.

3、瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲.

4、增強體質、預防轉移宜吃銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、雞肫、海參、薏米、核桃、蟹、石龍子、針魚.

5、外陰橫紋肌肉瘤手術手術後,耗氣傷血,宜多食補氣養血之品,如大棗、龍眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡蘿卜、鵪鶉蛋、藕粉、豆類等.

6、外陰橫紋肌肉瘤手術後的放療:耗陰損液,宜多食滋陰養液之品,如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海參、甘蔗、百合等.

7、外陰橫紋肌肉瘤手術後的化療:易氣血兩損,宜常食補養氣血之物,如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、紅棗、桂圓、海參等.

外陰橫紋肌肉瘤並發癥

常伴有腹股溝淋巴結腫大、感染、出血.

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