開合

開合

開合百科

開合在臨床上較少見,多見於恒牙期,指的是在正中合位及非正中合位時,上下頜部分牙齒在垂直向無合接觸,稱為開合畸形.

開合

開合病因

病因

1、遺傳因素 遺傳可能形成開畸形,但對這一問題尚有不同見解,存在著爭論,需進一步深入研究.

2、佝僂病 嚴重的佝僂病是產生開畸形的重要原因之一,造成前大後小楔形大范圍的開畸形.

3、口腔不良習慣 可影響口腔及頜面部有關肌肉的動力平衡,從而導致開畸形.不良習慣約占造成開總病因的68.7%.

吐舌習慣是造成前牙開最常見的原因,因舌體中間厚兩側薄,故呈梭形開隙,常伴有下頜前突和散在前牙間隙.

此外,吮拇、咬物和咬唇等習慣,均能在牙列不同的部位產生局部小開.

4、下頜第三磨牙 見於前傾阻生或水平阻生時,偶然可推下頜第二磨牙,使其伸長,突出於平面,將其餘牙分開,若伴隨舌因素,則形成大范圍的開畸形.

發病機理

分為三種類型:

1、前牙牙槽或頜體的高度正常,後牙牙槽或頜體的高度過大.

2、後牙牙槽或頜體的高度正常,前牙牙槽或頜體的高度不足.

3、前牙牙槽或頜體的高度不足,後牙牙槽或頜體的高度過大.

開合

開合癥狀

癥狀

開分為3度:指的是上下切牙切緣間的垂直距離,以上頜切牙切端至下頜切牙切端的垂直距離標準.

Ⅰ度:上下開牙垂直分開3mm以內.

Ⅱ度:上下開牙垂直分開3～5mm.

Ⅲ度:上下開牙垂直分開5mm以上.

開的范圍有大有小,有的隻是前牙開,有的隻是後牙局部開,有的嚴重開是在全口牙齒中隻有最後一對磨牙有咬接觸.

開不僅喪失切割和咀嚼功能,而且影響到吞咽、語言、呼吸等功能以及顏面外觀.開度及開范圍愈大,對咀嚼等功能的影響亦愈嚴重.

開畸形患者面部骨骼的高度,隨開度的程度而增加,嚴重開面下1/3高度明顯加大,下頜角鈍,上下唇常不能閉合,常導致牙周及上呼吸道感染,影響健康.

開合

開合檢查

開合檢查項目:

X線頭影測量

X線頭影測量.

開合預防

1.破除不良習慣如破除吐舌,舐牙,伸舌,吮拇以及咬唇等不良習慣,乳牙期或混合牙列初期,在10歲前破除不良習慣,開合畸形可能自行調整,此外說服教育兒童主動配合,必要時戴用不良習慣破除器.

2.積極進行全身抗佝僂病治療.

3.拔除引起開,畸形的下頜第三磨牙,使已伸長的下頜第二磨牙自行復位,並配合嚼肌,顳肌,翼內肌等的肌功能訓練.