唇病

唇病治療

一、幹燥脫屑型唇炎

(一)局部治療

1.尋找致病因素並糾正和去除.如去除咬唇、舐唇或以手指撕揭鱗屑等不良習慣,戒除煙、酒、燙、辣等特殊嗜好,保持飲食均衡、生活規律及心情平穩.

2.避免日光直接照射.可局部塗佈防曬劑,如3%氯喹軟膏或5%二氧化鈦軟膏,室外活動時戴用遮陽帽等.

3.隔離外界刺激、保持唇部潤澤.除應註意保證充足飲水外,可局部塗佈蜂蜜、凡士林或甘油等.

4.抗菌、消炎.局部充血、水腫時可用抗生素軟膏,如紅黴素軟膏、四環素軟膏等,亦可用腎上腺皮質激素制劑,如唇炎軟膏、潰瘍膏、膚輕松軟膏、地塞米松軟膏等.

5.物理療法

(1)藥物離子導入療法.在無皸裂情況下,可用10%碘化鉀作離子導入療法,在病區導入碘離子以消炎.

(2)激光.用氦氖激光照射,散焦,光斑以病損大小為度.輸出功率3～25mW,每日1次,每次15min,18次為一療程,有報道追蹤半年未復發.

6.病區粘膜下註射

對伴有深溝裂者,在病損區粘膜下註射0.5ml的2.5%醋酸強地松龍混懸液(可加入等量的1%普魯卡因溶液以減少疼痛),在無菌操作下,盡可能使裂溝合攏,表面用醫用膠覆蓋、固定之,令患者註意減少局部運動3d,效果較好.

(二)全身治療.為促進上皮代謝正常化,可內服維生素AD、維生素C及復合維生素B等.

二、濕疹糜爛型唇炎

首先尋找、並去除一切致病因素.

(一)局部治療

1.濕敷.當糜爛、滲出液較多時,可用0.1%雷弗奴爾或0.02%呋喃西林進行濕敷.

2.抗炎.局部可用醋酸強地松龍或去炎松加等量的1%普魯卡因液作病區粘膜下註射;對滲出明顯減少的糜爛面,可用抗生素制劑,如四環素或紅黴素軟膏塗佈以消炎、抗感染;亦可用腎上腺皮質激素制劑,如唇炎軟膏等塗佈.

3.避光.防曬劑有3%氯喹軟膏或5%二氧化鈦軟膏等.或在戶外工作、活動時戴遮陽帽.

(二)全身治療

1.氯喹.可內服氯喹125mg,每日2次,2周後改為每日1次.註意用藥前作血常規檢查,如白細胞總數偏低者慎用.

2.維生素.對糜爛型病損可用維生素AD及維生素C,有促進愈合作用.

三、腺型唇炎

首先應尋找病因,註意戒除不良嗜好及一切刺激因素,保持口腔衛生.

本病是一種慢性疾病,病因不明時,治療是比較棘手的.可對癥處理,局部塗佈5%金黴素氫化可的松糊劑或唇炎軟膏、膚輕松軟膏等,亦可註射強的松龍混懸液,或用抗生素抗炎、抗感染,口服10%碘化鉀,每次10～20ml,每日2次,連服2個月以上,有一定療效,亦可用放射治療,如32P局部貼敷.

四、肉芽腫性唇炎

首先應尋找病灶並去除,經常保持口腔衛生.

(一)局部治療

1.腎上腺皮質激素局部註射.如2.5%醋酸強的松龍混懸液或2.5%去炎松溶液加等量1%普魯卡因溶液作局部粘膜下註射,每周1次.

2.手術切除.對久治不愈者,可考慮切除術以恢復正常形態.

3.酌情可用32P局部貼敷.

(二)全身治療

1.去除病灶.去除口腔病灶後給以磺胺藥或抗生素治療.

2.酌情用腎上腺皮質激素.如潑尼松龍,每日30mg,口服,見效後減量維持,病情穩定後再緩緩遞減.

唇病飲食

飲食方面要做到規律、合理,即以高蛋白、高維生素食物為主.選擇營養價值高的植物或動物蛋白,如牛奶、蛋類、魚類、瘦肉、各種豆制品等.各種新鮮蔬菜、瓜果富含維生素,營養價值高.

唇病並發癥

1.幹燥脫屑型唇紅區反復出現鱗屑及脫屑,但無瘙癢.

2.濕疹糜爛型唇炎(一)光化性唇炎水皰,血痂,膿血痂等.

(二)良性淋巴增生性唇炎唇破後有大量稀薄半透明液體溢出,溢出液幹涸後形成淡黃色薄痂,伴少許鱗屑.

3.腺樣唇炎合並感染時有膿性分泌物,晨起時上下唇粘連,分開後唇紅覆有粥樣薄痂.

4.肉芽腫性唇炎巨唇.