產後泌尿道感染

產後泌尿道感染治療

    藥物治療:

    (1)腎盂腎炎:對於急性腎盂腎炎,SMZ-Co,2次/天,2片/次;諾氟沙星(氟哌酸,氟嗪酸),3次/天,400mg/次,哺乳者忌用;頭孢氨芐(頭孢立新),4次/天,1g/次;病情嚴重者應根據尿細菌培養結果,選擇敏感的抗生素肌內註射或靜脈用藥治療,如腸球菌、變形桿菌可選用青黴素、羧芐西林(氨芐青黴素)等,對銅綠假單胞菌、大腸埃希桿菌感染者,可選用羧芐西林(羧芐青黴素)、哌拉西林(氧哌嗪青黴素)或第三代頭孢類的藥物;腎功能正常者還可選用氨基糖苷類抗生素如阿米卡星(丁胺卡那黴素)或妥佈黴素.如致病菌為真菌,應選用酮康唑或氟胞嘧啶,用藥48h無效則應更換藥物.用藥療程一般為10～14天,停藥後每周復查尿常規和尿培養,治愈標準為癥狀、體征消失,尿常規正常,尿細菌培養連續3次陰性,並須經過半年隨訪,無復發征象者方可認為痊愈.

    (2)膀胱炎:治療無特別,同非孕期.一般口服氨芐西林(氨芐青黴素)、呋喃妥因(呋喃坦啶)即可.

預後:1年內如UTI發作在3次或3次以上者又稱復發性UTI,可考慮長程低劑量治療.一般選毒性低的抗菌藥物,如復方磺胺甲惡唑或呋喃坦啶每晚1粒,服用1年或更長,約60%患者菌尿轉陰.如果經2個療程的足量抗菌治療後,尿菌仍持續陽性,可考慮長程低劑量治療.一般采用復方新諾明或呋喃坦啶每晚1次,可以服用1年或更長,約60%患者菌尿轉陰.女性復發性UTI診治.

產後泌尿道感染飲食

    食療方

    處方1：    組成:綠豆或赤小豆15克,薏苡仁15克.

    制作與用法:綠豆或赤小豆同薏苡仁煮粥,加冰糖一匙食用.

    主治:尿路感染.

    處方2：    組成:鴨蹠草15克,薏苡仁60克,冰糖.

    制作與用法:鴨蹠草煎水取汁一碗,薏苡仁煮粥2碗,上料與藥汁調勻後加冰糖1匙.常服.

    功效:去熱、解毒、利尿.

    主治:尿路感染.

    處方3：    組成:燈芯草6克,竹葉青4枚,薏苡仁30克,冰糖.

    制作與用法:將燈芯草或竹葉青水煎擠汁,加薏苡仁煮粥,再加冰糖一匙食用.

    功效:利尿解毒.

    主治:尿路感染.

    處方4：    組成:田螺肉15克,蔥末6克,薏苡仁.

    制作與用法:田螺肉加蔥末、酒、醬油、鹽、味精,炒熟後,放入薏苡仁煮粥食用.

    主治:尿路感染.

    處方5：    組成:茅根200克,大米200克.

    制作與用法:鮮茅根洗凈,加適量水煎煮半小時,去渣取汁,加大米熬煮成粥.早餐食用.

    主治|:尿路感染.

    處方6：    組成:赤小豆50克,糯米100克,竹葉菜100克.

    制作與用法:赤小豆、糯米入鍋內加清水1000毫升上火燒開,待豆米花開時,入竹葉菜(洗凈切碎)熬煮成粥.常食.

    主治:尿路感染.

    處方7：    組成:車前草60～90克,豬小肚200克.

    制作與用法:豬小肚切成小塊,和鮮車前草60～90克(幹品20～30克)及清水適量煲湯,加食鹽少許調味.飲湯食豬小肚.

    主治:尿路感染.

    處方8：    組成:甘蔗500克,鮮藕500克.

    制作與用法:鮮甘蔗去皮切碎榨汁,嫩藕切碎得汁,兩汁調勻即可.1日飲3次.

    主治:尿路感染.

    處方9：    組成:車前子10克,發菜10克,冰糖適量.

    制作與用法:車前子用紗佈包紮,和發菜同放鍋內,加水適量,煎煮半小時後撈出紗佈包,加冰糖適量.吃發菜,喝湯,1日1次,連用15天.

    主治:尿路感染.

    處方10：    組成:蘭草30克,冬瓜皮30克(幹皮減半).

    制作與用法:上料水煎.每日飲一劑.

    主治:尿路感染.

    處方11：    組成:絲瓜,絲瓜絡,蜂蜜,黃酒.

    制作與用法:絲瓜絡水煎,加蜂蜜適量內服,或絲瓜1隻,炙黃為末,分2次用黃酒沖服.

    主治:尿路感染.

    處方12：    組成:鮮藕葉、葡萄汁各250毫升,生地200克,蜂蜜適量.

    制作與用法:先將生地洗凈,發透,再加水煎煮,每20分鐘取煎液1次,共3次,爾後合並煎液,以小火煎熬濃縮至較稠黏時,摻入藕汁、葡萄汁,繼續熬成膏狀,加入一倍量的蜂蜜,至沸停火,待冷裝瓶備用.每次1湯匙,沸水沖飲,每日2次.

    主治:尿路感染.

    處方13：    組成:烏梅50克,紅糖.

    制作與用法:烏梅加紅糖一匙,用開水沖泡.每日服1次.

    主治:尿路感染.

    處方14：    組成:蓮子去心60克,生甘草10克,水500毫升,冰糖.

    制作與用法:上料煮熟加冰糖食用.

    主治:尿路感染.

    處方15：    組成:柿餅2隻,燈芯花6克,白糖.

    制作與用法:上料以清水適量煎湯,加白糖調味食(柿餅可不食).

    主治:尿路感染.

    處方16：    組成:白果10個.

    制作與用法:白果燉熟連湯服下,每日早晚各1次,連服3天.

    主治:尿路感染.

    處方17：    組成:玉米須.

    制作與用法:將玉米須制成浸膏.每日服40～50滴,1日服2～3次.

    主治:膀胱炎、尿道炎.

    處方18：    組成:桃仁18克,滑石25克.

    制作與用法:上料共研細末開水送服.

    主治:膀胱炎.

    處方19：    組成:紹菜,旱芹.

    制作與用法:紹菜和旱芹煮成濃湯或煮熟後搗爛濾汁.連飲數日.

    主治:小便不暢,尿道炎,膀胱炎.

    處方20：    組成:南瓜蒂.

    制作與用法:南瓜蒂燒存性研細末.溫開水送服,每日3次,每次1.5～2克.

    主治:小便不暢.

    處方21：    組成:萵苣250克,食鹽,味精,黃油.

    制作與用法:萵苣去皮洗凈,切成細絲,用少量食鹽醃制後汁,再將味精、黃油加入拌勻,佐餐食用.

    主治:小便不暢.

    處方22：    組成:荸薺.

    制作與用法:荸薺不定量洗凈、打碎、煎湯.代茶飲,常有效.

    主治:小便不暢.

    處方23：    組成:大蒜5枚,大麻子50粒.

    制作與用法:上料共搗爛.每晚適量敷腳心,次晨除去.

    主治:小便不暢.

    處方24：    組成:柿葉10克.

    制作與用法:柿葉加水煎,加白糖適量內服.

    功效:去熱、解毒、利尿.

    主治:小便色黃.

    處方25：    組成:大麥10.2克,生薑、蜜各50毫升.

    制作與用法:大麥加水兩大盅煎取一盅多,去渣,加生薑汁和蜜各50毫升和勻.每日分3次,飯前服用.

    主治:小便淋澀痛.

    處方26：    組成:赤小豆,鯉魚.

    制作與用法:赤小豆煲鯉魚.佐餐食用.

    主治:腎氣虛,小便點滴不暢.

    處方27：    組成:豬膀胱,白果,腐竹,馬蹄(荸薺).

    制作與用法:上料加適量水煲湯飲用.

    主治:小腹部不適,排尿不暢順.

    處方28：    組成:鯉魚270克,生薑.

    制作與用法:每次用鯉魚肉270克左右,配合幾片生薑用燉盅載著,加入一碗水,隔水燉3個小時以上,濾取魚汁,用油、鹽調味.飲汁.

    主治:寒閉少便不通,腎虧尿後反滴.

    處方29：    組成:車前子17克,通草3克,馬蹄(荸薺)7克,蓮藕.

    制作與用法:車前子、通草、馬蹄加水同煮和生藕汁同飲.

    主治:小便刺激不暢,便色濃濁,時而帶血.

    處方30：    組成:冬瓜仁、當歸、阿膠各10克.

    制作與用法:先將當歸、冬瓜仁煮後取汁去渣,加入阿膠溶化.分3次服.

    主治:尿崩癥.

    飲食禁忌

    1.攝取充足水分,至少每天3000ml,可以其他液體代替,如果汁,盡量在白天喝完,以免夜晚頻尿.

    2.增加尿液的酸度,可以預防復發,如食用肉,蛋,乳酪,梅子,谷類,李子和葡萄乾,也可喝蔓越莓,小紅莓汁,亦可補充維他命C.

    (1)忌辛辣刺激性食物.

    (2)忌生冷、寒涼食物.

    (3)忌煙、酒.

產後泌尿道感染並發癥

    1.雖然急性膀胱炎不發生並發癥,可是可通過上行性感染,很快累及上泌尿道,妊娠期急性腎盂腎炎病人中有40%在發病前有下泌尿道感染癥狀.

    2.妊娠合並急性腎盂腎炎可發生危及生命的並發癥,出現多臟器系統的功能失調,包括:

    (1)內毒素血癥及感染性休克:臨床出現體溫過度下降(低於35℃)等不良預兆,常常是內毒素血癥及感染性休克先兆低血壓的前驅.

    (2)貧血及血小板減少:大腸埃希桿菌內毒素所含脂多糖(lipopolysaccharide)破壞紅細胞而引起貧血.

    (3)腎功能損害:腎小球濾過率下降,肌酐清除功能下降.

    (4)肺臟損害:內毒素損傷肺泡而致肺水腫(程度不等的呼吸功能不全乃至成人呼吸困難綜合征).