皮膚結核

皮膚結核治療

皮膚結核應視為全身感染的一部分,強調早期、足量、規則、全程及聯合使用3～4種抗結核藥物,以保證療效,延緩或防止結核分枝桿菌的耐藥性.必要時配合外科治療.

1.系統治療:一線抗結核藥物包括利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福噴丁、利福佈丁；二線抗結核藥物包括環絲氨酸、乙硫異煙胺、丙硫異煙胺、氨苯硫脲、對氨基苯甲酸、卷須黴素、紫黴素、鏈黴素、丁胺卡那黴素、卡那黴素、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星.

治療皮膚結核成人標準的6個月治療方案為:最初2個月口服利福平(10mg/kg),異煙肼(5mg/kg)、吡嗪酰胺(35mg/kg)和乙胺丁醇(15mg/kg)；後4個月的持續治療階段口服利福平和異煙肼治療.如果患者對異煙肼沒有產生耐藥性,可以不加用乙胺丁醇.HIV感染的患者持續治療需要更長時間,至少7個月以上.

2.手術療法:早期、較小的尋常狼瘡或疣狀皮膚結核的皮損可行手術切除.外科治療對瘰癧性皮膚結核也有效果.尋常狼瘡留下的瘢痕可行整形手術治療.

皮膚結核飲食

在治療期間應註意休息,增加營養,多進食高蛋白、高維生素、易消化的食物.

不適宜吃:應限制或少吃魚、蝦、蟹等海腥發物,蔥、蒜、辣椒等刺激性食物.

皮膚結核並發癥

患者常有活動性內臟結核.