老視眼

老視眼

老視眼百科

老視是一種生理現象不是病理狀態也不屬於屈光不正,是人們步入中老年後必然出現的視覺問題.隨著年齡增長,眼調節能力逐漸下降從而引起患者視近困難以致在近距離工作中,必須在其靜態屈光矯正之外另加凸透鏡才能有清晰的近視力,這種現象稱為老視.老視眼的發生和發展與年齡直接相關大多出現在45歲以後,其發生遲早和嚴重程度還與其他因素有關,如原先的屈光不正狀況、身高閱讀習慣、照明以及全身健康狀況等.

老視眼

老視眼病因

屈光不正(30%):

遠視眼比近視眼出現老視的時間早;近視者配戴框架眼鏡後,由於矯正負鏡片離角膜頂點存在12mm～15mm距離,減少瞭同樣閱讀距離的調節需求,而戴角膜接觸鏡的近視者,由於角膜接觸鏡配戴在角膜面其矯正後的光學系統接近正視眼,因此,戴角膜接觸鏡比戴普通框架眼鏡者出現老視要早.

用眼方法(30%):

調節需求直接與工作距離有關,因此,從事近距離精細工作者容易出現老視的癥狀,從事精細的近距離工作的人比從事遠距離工作的人出現老視要早.

身體素質(10%):

長手臂的高個子比手臂較短的矮個子有比較遠的工作距離,需要比較少的調節,因此後者較早出現老視癥狀.

藥物因素(20%):

服用胰島素抗焦慮藥抗抑鬱藥、抗精神病藥、抗組胺藥、抗痙攣藥和利尿藥等的患者,由於藥物對睫狀肌的作用,會比較早出現老視.

老視眼

老視眼癥狀

老視的癥狀:

反應遲鈍流淚疲勞視近不能持久視近困難頭痛眼脹

視者的不適感覺因人而異,因為它與個人基礎屈光狀態,用眼習慣,職業及愛好等因素都有關,例如,一位從事近距離精細工作者對老視的主觀感覺就會比以觀看遠距車輛和交通燈為主要任務的交通警察強烈得多.

1.視近困難

患者會逐漸發現在往常習慣的工作距離閱讀,看不清楚小字體,與近視患者相反,患者會不自覺地將頭後仰或者把書報拿到更遠的地方才能把字看清,而且所需的閱讀距離隨著年齡的增加而增加.

2.閱讀需要更強的照明度

開始時,晚上看書有些不舒適,因為晚上燈光較暗,照明不足不僅使視分辨閾升高,還使瞳孔散大,由於瞳孔散大在視網膜上形成較大的彌散圈,因而使老視眼的癥狀更加明顯,隨著年齡的增長,即使在白天從事近距離工作也易於疲勞,所以老視眼的人,晚上看書喜歡用較亮的燈光,有時把燈光放在書本和眼的中間,這樣不但可以增加書本與文字之間的對比度,而且還可以使瞳孔縮小,但是燈光放在眼前必然造成眩光的幹擾,這種幹擾光源愈接近視軸,對視力的影響就愈大,有些老人喜歡在陽光下看書,就是這個道理.

3.視近不能持久

調節不足就是近點逐漸變遠,經過努力還可看清楚近處物體,如果這種努力超過限度,引起睫狀體的緊張,再看遠處物體時,由於睫狀體的緊張不能馬上放松,因而形成暫時近視,再看近處物體時又有短時間的模糊,此即調節反應遲鈍的表現,當睫狀肌的作用接近其功能極限,並且不能堅持工作時,就產生疲勞,因為調節力減退,患者要在接近雙眼調節極限的狀態下近距離工作,所以不能持久,同時由於調節集合的聯動效應,過度調節會引起過度的集合,這也是產生不舒適的一個因素,故看報易串行,字跡成雙,最後無法閱讀,某些患者甚至會出現眼脹,流淚,頭痛,眼部發癢等視疲勞癥狀.

老視眼

老視眼檢查

老視檢查項目:

視力

對於任何老視者,驗光的第一步就是作遠距屈光不正的檢測,即進行規范的驗光程序準確的屈光不正的驗光和矯配基礎,才是老視驗配成功的開端,因此,驗配醫師必須建立這個觀念,並首先熟練規范的驗光程序.

準確驗光並完全矯正近視、遠視和散光.近附加的測量要在屈光完全矯正狀況下擇定標準工作距離,兩眼同時視的狀態下進行.檢測時選擇合適的視標(閱讀物)以及合適的照明系統,在最後確定處方時,還要根據個體需求進行合理調整.

老視眼預防

中醫認為,眼睛視萬物的功能有賴於五臟六腑精氣的濡養,而腎藏精,如果腎精不足,則視近不清,望遠不明.若不註意調攝,饑飽失常,目力過勞,悲泣抑鬱,貪淫恣欲,會加重陰精耗損.導致陰精虧損,陰陽失調,水火不濟,以致目力減弱.因此,防止老花眼首先應摒棄不良的生活習慣,做到起居有常,精神愉悅,防止過度用眼,並適當運動.