枕骨大孔腦膜瘤

枕骨大孔腦膜瘤

枕骨大孔腦膜瘤百科

枕骨大孔腦膜瘤亦稱為枕骨大孔區腦膜瘤,系指發生於枕骨大孔四周的腦膜瘤,其中一半發生於枕骨大孔前緣,可向顱內生長,亦可向頸椎管內生長,常造成延髓的壓迫.

枕骨大孔腦膜瘤

枕骨大孔腦膜瘤病因

發病機制:

顱脊髓型起於腦幹腹側或腹外側硬膜,基底位於下斜坡,枕大孔之上,向枕骨大孔方向生長,脊髓顱型由頸段脊膜瘤向顱內生長,血供主要來自於椎動脈,枕動脈和咽升動脈的分支.

枕骨大孔腦膜瘤

枕骨大孔腦膜瘤癥狀

本病發展緩慢,來院就診平均病程2.5年,早期表現為一側頸部疼痛,隨病情發展,幾個月後逐漸出現肢體麻木,以上肢多見,繼之累及下肢,腫瘤壓迫延髓及高頸髓,病人會出現雙上肢乏力,嚴重者可出現肢體肌肉萎縮,腱反射減弱,累及小腦時,病人出現走路不穩,共濟運動障礙.

神經系統檢查發現痛覺或溫度覺減退或消失,其中1/4病人臨床表現酷似脊髓空洞癥,腦神經損害以第Ⅹ和Ⅺ腦神經的損害為常見,其中第Ⅹ腦神經的損害與腦幹內的下行感覺傳導束受壓有關,當臨床隻有第Ⅺ腦神經損害而無第Ⅹ腦神經損害時,說明腫瘤位置較低,可以排除頸靜脈孔區腫瘤,後期當腫瘤壓迫形成梗阻性腦積水時,病人出現顱內壓增高,如頭痛,嘔吐及視盤水腫等癥狀.

枕骨大孔腦膜瘤

枕骨大孔腦膜瘤檢查

20世紀70年代診斷主要依靠脊髓碘油和腦室碘油造影,造影片顯示枕骨大孔區邊界清晰的充盈缺損,近年國外多以甲泛影葡胺脊髓造影CT掃描,代替繁瑣的傳統脊髓造影及腦室碘油造影,經對比CT掃描,3/4的病例得以確診,MRI是診斷顱後窩和上頸段腫瘤的最佳方法,經增強MRI掃描,幾乎100%枕大孔區腫瘤可以得確診.

枕骨大孔腦膜瘤預防

首先是飲食問題,其次就是預防為主.