視交叉病變

視交叉病變

視交叉病變百科

視交叉是由雙眼視網膜鼻側半交叉纖維和雙眼視網膜顳側半不交叉纖維所共同組成.視交叉部的損害在臨床上比較多見,但很少是由其本身疾病引起,大多數是由於附近組織疾病的侵犯所致,其中以腫瘤壓迫最為多見,因受損部位不同,所發生的視野改變也常有變化.

視交叉病變

視交叉病變病因

引起視交叉最常見的病變為腦垂體腫瘤、顱咽管瘤、前交通動脈瘤;有時偶可因第三腦室腫瘤或腦積水、視交叉蛛網或視交叉神經膠質瘤引起視交叉損害.

視交叉病變

視交叉病變癥狀

(一)視力減退:是視交叉損傷的早期癥狀,常與頭痛並存,這類病人先就診於眼科,一般視力是逐漸下降,但也有迅速減退者,後者多見於囊性腫瘤和瘤內出血等,常易誤診為急性球後視神經炎,故應結合視野及全身情況進行鑒別診斷.

(二)視野改變:雙眼顳側半視野缺損,叫雙顳側偏盲,為視交叉正中部受損的重要體征之一,但因視覺神經纖維在視交叉內排列異常復雜,視交叉在蝶鞍上方的位置又不恒定,視交叉受壓迫部位也經常變化,從而所出現的視野缺損也不完全一致,如視束起始處視交叉受累,可出現同向偏盲,即兩眼同側半視野缺損如視交叉前部受累,往往因病變偏向一側多些,形成一眼全盲,另眼顳側偏盲.

(三)眼肌麻痹:鞍旁病變或鞍內腫瘤向鞍旁發展,可累及動眼,滑車和外展諸顱神經,出現眼球運動障礙.

(四)瞳孔變化:雙眼還有一定視力時,瞳孔對光反應正常或減弱,如一眼完全失明,該眼的瞳孔直接對光反應喪失.

視交叉病變

視交叉病變檢查

眼底改變:視交叉損害所出現的下行性視神經萎縮,多在視力減退發生若幹日後,始可看到,視盤水腫多見於視交叉上方病變,如顱咽管瘤和第三腦室擴大等,鞍內腫瘤則很少發生.

視交叉病變預防

多為其它病變導致,如腫瘤壓迫等,因此註意原發病的預防.合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用,對預防此病也很有幫助.