尿道癌

尿道癌

尿道癌百科

尿道癌屬於尿道上皮腫瘤,臨床上比較少見.男性尿道癌大多數系40歲以上,女性尿道癌多見於中老年人.病因大約50%的尿道癌繼發於膀胱,輸尿管或腎盂移行上皮癌.原發尿道癌比較少見,主要發生在女性.男性尿道癌一般以尿道梗阻、腫物、尿道周圍膿腫、尿外滲、尿道瘺和尿道流出分泌物而就醫,部分病人有疼痛、血尿或血精.

尿道癌

尿道癌病因

感染(45%)

尿路細菌感染引起的炎癥,如果沒有徹底治愈,慢性尿道感染的細菌及炎癥反應長期刺激引起鱗狀化生,其分化程度不一,分化較好的可看到癌珠及細胞間橋,分化差者則呈明顯異型性,並見較多的核分裂象.

尿道病變(20%)

尿道癌與尿道增生性病變惡變有關,如尿道肉阜、乳頭狀瘤.有報道在一組女性膀胱癌行全膀胱切除術後,6%～13%發生尿道癌,多侵犯近端尿道.

機械性損傷(10%)

產傷,性生活損傷,手術中的擠壓,經尿道操作或排尿種植等都與尿道癌有關.

其他因素(10%)

人類乳頭病毒、尿道化學藥物灌註等都可以誘發尿道癌.

尿道癌

尿道癌癥狀

男性尿道癌一般以尿道梗阻、腫物、尿道周圍膿腫、尿外滲、尿道瘺和尿道流出分泌物而就醫,部分病人有疼痛、血尿或血精.

女性尿道癌多見於老年女性,常見的癥狀為尿道流血和血尿,其他癥狀有尿頻、尿痛、排尿燒灼感、排尿困難或性交痛,局部可見到或觸到腫塊.腫瘤壞死、潰瘍、感染則見尿道或陰道流出黃色或血性帶臭味的分泌物.晚期癥狀為體重減輕、骨盆痛、尿道周圍膿腫、尿失禁、尿道陰道瘺或尿瀦留.

常見癥狀如下:

1.尿道流血為主要癥狀.腫瘤梗阻尿道可出現排尿困難.

2.腫瘤大時局部可摸到包塊.女性尿道癌多沿尿道口長出體外.

3.晚期可出現尿漏、消瘦、貧血等惡液質病狀.

尿道癌

尿道癌檢查

1.尿道流血,尿道觸及腫物.

2.尿道造影示尿道有充盈缺損.尿道造影是特殊的影像學檢查,是診斷尿道疾病的常用方法.它分為排泄性尿道造影和逆行性尿道造影兩種.

3.尿道鏡見到腫物,活檢證實為腫瘤.

4.尿及尿道分泌物查得癌細胞.

尿道癌預防

1.治愈:

(1)腫瘤切除.(2)腹股溝淋巴無轉移.(3)切口痊愈.

2.好轉:

(1)原發腫瘤切除不徹底.(2)腹股溝淋巴有轉移.(3)傷口未痊愈.(4)非手術治療者用化療,放療後局部體征有好轉.(5)經手術後尿流改道.

3.未愈:

腫瘤未切除,癥狀體征未改善.