潰瘍性皮膚結核

潰瘍性皮膚結核

潰瘍性皮膚結核百科

潰瘍性皮膚結核(tuberculosiscutisverrucosa)又稱結核性潰瘍(tuberculosisulcer);腔口部皮膚結核(tuberculosiscutisorificialis).多發生在內臟有活動性結核病灶,同時患者對結核桿菌抵抗力弱的活動性肺結核或喉結核病人,痰內結核桿菌可引起口腔黏膜潰瘍.如含菌的痰被咽下或腸結核排菌,糞便內結核桿菌可致肛門周圍發生潰瘍.腎臟或膀胱的結核病時,結核桿菌可隨尿液接種於尿道口或外陰部.可查到結核桿菌.此病常常是內臟結核病的一種皮膚上的表現.

潰瘍性皮膚結核

潰瘍性皮膚結核病因

細菌感染(53%):

內臟有活動性結核病灶,同時患者對結核桿菌抵抗力弱,當機體排泄物中含有結核桿菌時,可接種於腔口部黏膜而形成潰瘍.

疾病因素(45%):

活動性肺結核或喉結核病人,痰內結核桿菌可引起口腔黏膜潰瘍,如含菌的痰被咽下或腸結核排菌,糞便內結核桿菌可致肛門周圍發生潰瘍,腎臟或膀胱的結核病時,結核桿菌可隨尿液接種於尿道口或外陰部.

潰瘍性皮膚結核

潰瘍性皮膚結核癥狀

一、癥狀

1、癥狀:本病現已極罕見.好發於皮膚自然開口處,多見於口腔、肛門或外陰部.

皮膚結節:初起為針頭大黃色或淡紅色顆粒性結節,逐漸增大,潰破形成潰瘍

潰瘍:可達1cm直徑或更大,但很少超過2cm,呈圓形、橢圓形或不規則形.基底有蒼白色肉芽組織,潰瘍底面不平,呈粟粒大小結節(Trelat小顆粒)或化膿成粟粒膿腫.邊緣潛行性,質軟,周圍繞以紅暈.潰瘍較淺,但病菌甚多,有顯著疼痛,觸之易出血.

可伴有局部淋巴結腫大,發熱及中毒癥狀.

上腭部損害可呈半透明、紅黃色水腫性斑塊;舌部損害可呈丘疹,疣狀斑塊及淺潰瘍;肛門尿道口的損害可呈小潰瘍或裂隙.

2、診斷:患者常有活動性內臟結核.再結合組織病理檢查結素試驗陰性,分泌物中易檢出結核桿菌,一般診斷不難.

潰瘍性皮膚結核

潰瘍性皮膚結核檢查

泌物中易檢出結核桿菌,動物接種與培養易成功,結核菌素試驗呈陰性.

組織病理檢查:在真皮深層或皮下組織可有結核樣浸潤,有明顯的幹酪樣壞死,可查到結核桿菌,表皮和真皮上部可形成潰瘍,潰瘍邊緣的表皮增生肥厚.

潰瘍性皮膚結核預防

一、預防

加強衛生宣傳,普及有關結核病防治知識,使群眾做好自我檢查和互相監督,定期進行健康檢查,早診斷,早治療,消滅傳染源,杜絕傳染途徑.

開展卡介苗預防接種,增強機體的抵抗力.有效的接種可防止該病的發生.對曾經感染過結核病患者,若有相應皮膚癥狀,應早期診斷.