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外陰黑色素瘤

外陰黑色素瘤

外陰黑色素瘤

外陰黑色素瘤百科

外陰惡性黑色素瘤與其他部位的黑色素瘤生物學行為方面顯著不同,預後也顯著差於後者.黑色素瘤是來自於神經嵴黑色素細胞且較少見的惡性腫瘤.黑色素細胞主要位於皮膚表皮,鑲嵌於基底細胞之間,因此惡性黑色素瘤好發於皮膚及近皮膚的黏膜.

外陰黑色素瘤

外陰黑色素瘤

外陰黑色素瘤病因

外陰惡性黑色素瘤常來源於結合痣或復合痣.盡管有一些外陰惡性黑色素瘤傢族史的報道,但有關傢族性外陰黑色素瘤的材料幾乎缺如,有皮膚黑色素瘤傢族史者患外陰惡性黑色素瘤的年齡早於無傢族史者,二者相對應的年齡為44.8歲和49.7歲.有傢族史者可能有多發病灶和良好預後傾向.與妊娠有關的證據存在有懷疑,尚未定論.其他因素如性夥伴、激素影響等也未顯示出與外陰黑色素瘤發病有關.

外陰黑色素瘤

外陰黑色素瘤

外陰黑色素瘤癥狀

外陰黑色素瘤的癥狀類似於其他外陰惡性腫瘤.盡管外陰黑色素瘤可無癥狀偶然體檢時發現,但其最常見的主訴是外陰腫塊.其次為外陰出血或瘙癢,外陰潰瘍、排尿困難、疼痛,頭痛和體重減輕不太常見,這些癥狀往往出現於較晚期的患者.若疾病的晚期腹股溝部位由於腫瘤的轉移可出現腫脹.一些合並有先前存在痣的患者痣增大等改變.Rafnarsson-Olding報道198例外陰黑色素瘤,34.8%者出現外陰出血癥狀,28.3%有外陰包塊史,15.2%和13.6%患者分別感到外陰的瘙癢和燒灼刺激感,排尿不適和陰道排液分別占12.1%和10.6%,潰瘍、疼痛、局部變黑等癥狀出現比率不超過5%.

外陰黑色素瘤

外陰黑色素瘤

外陰黑色素瘤檢查

1、免疫組織化學染色黑色素瘤細胞Keratin、Vimentin、S-100、HMB-45等抗原的聯合組化染色有助於黑色素瘤的診斷和鑒別診斷.一般Keratin呈陰性染色,Vimentin及S-100全部陽性反應.HMB-45為惡性黑色素瘤的特異性抗體,但有些惡性黑色素瘤不表達色素抗原,文獻報道HMB-45在惡性黑色素瘤中表達率為90.6%.


2、組織培養無色素的黑色素瘤也可行組織培養產生黑色素.


組織病理學檢查單克隆抗體HMB-45對黑色素瘤有高度敏感性及特異性,以此進行免疫組化染色,可輔助病理診斷.在切除活體組織時應包括一些邊緣的正常組織.

外陰黑色素瘤預防

1、對於一名女性而言,最簡單的檢查方法是洗浴時的自我檢查,對於已婚育女性應作定期婦科檢查,這樣就能及時地發現婦科、甚至是其他婦科疾病.一旦發現外陰色素痣增大、隆起、出血、潰瘍及瘙癢等癥狀,均應及時到醫院就診,盡量做到早期診斷、早期治療.


2、應註意個人衛生,保持外陰清潔.在穿著方面,應選用對外陰皮膚刺激較小的全棉內褲,以及寬松、柔軟、透氣的外褲,以減少對外陰皮膚的摩擦.


3、對可疑病人要明確診斷,註意切勿進行病灶局部活檢,而應在作好手術切除的準備下,將病灶完整切除,其切緣應距離病灶2-3厘米以上,切除的標本進行快速冰凍切片檢查,如確診為惡性黑色素瘤,即進一步作擴大手術.

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