排卵障礙

排卵障礙

排卵障礙百科

排卵障礙,又稱為不排卵,是女性不孕癥的主要原因之一,約占25-30%.排卵障礙除引起不孕外,還可導致月經失調、閉經、多毛、肥胖等癥狀.另外,如果長期不排卵,性激素代謝紊亂,子宮內膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用,易發生子宮內膜癌及乳腺癌.所以對排卵障礙者應給予足夠的重視,進行積極的檢查和治療.

排卵障礙

排卵障礙病因

月經周期變化(25%):

正常的周期大約25-35天,接近排卵期時,陰道會有少許分泌物.如果經期總是拖延,甚至幾個月一次,或者總是不準時,應及早就醫.否則可能引起排卵障礙.

卵巢病變(25%):

如先天性卵巢發育不全癥、多囊卵巢綜合癥、卵巢功能早衰、卵巢子宮內膜異位囊腫等,也會導致排卵障礙.內分泌紊亂下丘腦-垂體卵-卵巢功能紊亂.

全身性疾病(25%):

患者重度營養不良、甲狀腺功能亢進等,都會影響卵巢功能導致排卵障礙.

其他原因(20%):

(1)體重:肥胖,或者過瘦都會幹擾內分泌系統的協調.(2)飲食:高熱量食物的攝入,男女抽煙喝酒.

發病機制:

下丘腦-垂體軸功能異常.

反饋機制異常:月經周期的異常.

卵巢局部的因素.

排卵障礙

排卵障礙癥狀

(1)首先應回憶自己的月經是否正常,有無不規則或閉經的情況.過去有無慢性疾病,如結核、貧血和消化吸收不良等,是否動過手術,以往性發育的情況和有無職業性的有毒物質影響等,以使初步推測有無可能影響排卵的病變.

(2)根據體形、體態、毛發、嗓音、乳房發育等第二性征的情況,及頸部、四肢有無畸形等現象,結合上述回憶可以初步推斷排卵障礙的原因,如身材矮小、第二性征發育不良,且從未來過月經就可能是卵巢發育不良.身材高大、第二性征發育不良則可能是中樞神經引起的性功能不正常.全身毛發增多,可能是卵巢或腎上腺分泌雄激素太多.乳頭內有乳汁排出可能是血中催乳激素太多.

(3)由婦科醫生檢查生殖器的發育情況和卵巢有無增大.

(4)通過測量基礎體溫、檢查宮頸粘液、子宮內膜活組織檢查和激素測定,以間接推測有無排卵.

(5)最後需依靠一系列的內分泌功能試驗和X線造影、染色體分析和腹腔鏡檢查,才能大致確定屬於何種原因引起的排卵障礙不孕.

檢查方法

一、子宮內膜檢查.二、基礎體溫的測量.三、宮頸粘液的檢查.四、超聲卵泡檢查.

排卵障礙

排卵障礙檢查

(1)首先應回憶自己的月經是否正常,有無不規則或閉經的情況.過去有無慢性疾病,如結核、貧血和消化吸收不良等,是否動過手術,以往性發育的情況和有無職業性的有毒物質影響等,以使初步推測有無可能影響排卵的病變.

(2)根據體形、體態、毛發、嗓音、乳房發育等第二性征的情況,及頸部、四肢有無畸形等現象,結合上述回憶可以初步推斷排卵障礙的原因,如身材矮小、第二性征發育不良,且從未來過月經就可能是卵巢發育不良.身材高大、第二性征發育不良則可能是中樞神經引起的性功能不正常.全身毛發增多,可能是卵巢或腎上腺分泌雄激素太多.乳頭內有乳汁排出可能是血中催乳激素太多.

(3)由婦科醫生檢查生殖器的發育情況和卵巢有無增大.

(4)通過測量基礎體溫、檢查宮頸粘液、子宮內膜活組織檢查和激素測定,以間接推測有無排卵.

(5)最後需依靠一系列的內分泌功能試驗和X線造影、染色體分析和腹腔鏡檢查,才能大致確定屬於何種原因引起的排卵障礙不孕.

檢查方法

一、子宮內膜檢查.二、基礎體溫的測量.三、宮頸粘液的檢查.四、超聲卵泡檢查.

排卵障礙預防

(1)判斷月經是否正常及疾病引起的病變:

第一步就是要判斷過去有無慢性疾病,如結核、貧血和消化吸收不良等,是否動過手術,以往性發育的情況和有無職業性的有毒物質影響等,以使初步推測有無可能影響排卵的病變.

(2)判斷患者體質有無異常:

根據體形、體態、毛發、嗓音、乳房發育等第二性征的情況,及頸部、四肢有無畸形等現象,結合上述回憶可以初步推斷排卵障礙的原因,如身材矮小、第二性征發育不良,且從未來過月經就可能是卵巢發育不良.

(3)生殖器的發育及卵巢變化:

由婦科醫生檢查生殖器的發育情況和卵巢有無增大.

(4)測量體溫來判斷:

通過測量基礎體溫、檢查宮頸粘液、子宮內膜活組織檢查和激素測定,以間接推測有無排卵.