白塞病性鞏膜炎

白塞病性鞏膜炎治療

尚無有效的根治方法.與白塞病有關聯的彌漫性前鞏膜炎使用NSAID聯合秋水仙堿(colchicine)0.6mg,2次/d,口服有效.但結節性前鞏膜炎,特別是出現前房積膿者,需加短期糖皮質激素治療.與白塞病有關聯的壞死性前鞏膜炎極為罕見.其治療方法與白塞病的視網膜血管炎的治療類似,除短期大劑量使用糖皮質激素外,需另外加用免疫抑制劑如苯丁酸氮芥(chlorambucil),0.1mg/(kg?d),環磷酰胺(CTX)口服或靜脈滴註及環孢黴素A(cyclosporinA),5mg/(kg?d),待病情穩定後可逐漸減量,一般治療時間1年以上.在治療期間,每2周應行肝、腎功能及血常規檢查,如發現異常,應減藥或停藥.在未明確白塞病病因前,多種藥物的聯合使用可能是當前治療的方向.發生鞏膜炎或前葡萄膜炎者應用散瞳劑.出現並發性白內障可在炎癥完全控制下考慮手術.出現青光眼者,應給予相應的藥物治療,手術治療需非常慎重.

白塞病性鞏膜炎飲食

以清淡為宜,少量多餐,花樣多變,高熱量、高蛋白、高維生素易消化無渣流質飲食,少食辛辣刺激性的食物.在口腔潰瘍期給予流質飲食,如牛奶、肉湯等,避免過硬、過熱及刺激性食物,以免損傷或加重口腔潰瘍而引起疼痛,應鼓勵患者少量慢食,增加營養,增強體質,促進恢復.

白塞病性鞏膜炎並發癥

少數患者出現眼前節受累,包括結膜炎,角膜炎,鞏膜炎和鞏膜外層炎.