燙傷

燙傷治療

就診科室:整形科燒傷科外科燒傷科

治療方式:藥物治療支持性治療

治療周期:3-5周

治愈率:80%

常用藥品:長春燙傷膏傷科靈噴霧劑

治療費用:根據燙傷程度和就診醫院不同,收費標準不一致,市三甲醫院約(500--1000元)

處理的原則

水火燙傷處理的原則是首先除去熱源,迅速離開現場,用各種滅火方法,如水浸、水淋、就地臥倒翻滾、立即將濕衣服脫去或剪破、淋水,將肢體浸泡在冷水中,直到疼痛消失為止.還可用濕毛巾或床單蓋在傷處,再往上噴灑冷水.不要弄破水泡.

緊急措施

燒燙傷的程度不同,采取的救護措施也不同.

1、對一度燒燙傷,應立即將傷處浸在涼水中進行“冷卻治療”,它有降溫、減輕餘熱損傷、減輕腫脹、止痛、防止起泡等作用,如有冰抉,把冰決敷於傷處效果更佳.“冷卻”30分鐘左右就能完全止痛.隨後用雞蛋清、萬花油或燙傷膏塗於燙傷部位,這樣隻需3~5天便可自愈.應當註意,這種“冷卻治療”在燒燙傷後要立即進行,如過瞭5分鐘後才浸泡在冷水中,則隻能起止痛作用,不能保證不起水泡,因為這5分鐘內燒燙的餘熱還繼續損傷肌膚.如果燒燙傷部位不是手或足,不能將傷處浸泡在水中進行“冷卻治療”時,則可將受傷部位用毛巾包好,再在毛巾上澆水,用冰塊敷效果可能更佳.如果穿著衣服或鞋襪部位被燙傷,千萬不要急忙脫去被燙部位的鞋襪或衣褲,否則會使表皮隨同鞋襪、衣褲一起脫落,這樣不但痛苦,而且容易感染,延長病程.最好的方法就是馬上用食醋(食醋有收斂、散疼、消腫、殺菌、止痛作用)或冷水隔著衣褲或鞋襪澆到傷處及周圍,然後再脫去鞋襪或衣褲,這樣可以防止揭掉表皮、發生水腫和感染,同時又能止痛.接著,再將傷處進行“冷卻治療”,最後塗抹雞蛋清、萬花油或燙傷膏便可.

2、燒燙傷者經“冷卻治療”一定時間後,仍疼痛難受,且傷處長起瞭水泡,這說明是“二度燒燙傷”.這時不要弄破水泡,要迅速到醫院治療.

3、對三度燒燙傷者,應立即用清潔的被單或衣服簡單包紮,避免污染和再次損傷,創傷面不要塗擦藥物,保持清潔,迅速送醫院治療.

燙傷飲食

1、燙傷期間,忌食生抽、醬油等調味品以免創口恢復後形成色素沉著；

2、忌食鯽魚、鯉魚、羊肉、花生、大豆等發性食物以及辛辣食物.

燙傷並發癥

1、休克

早期多為低血容量性休克.繼而並發感染時,可發生膿毒性休克.特重的燒傷因強烈的損傷刺激,可立即並發休克.

2、膿毒癥

燒傷使皮膚對細菌的屏障作用發生缺陷;較重的病人還有白細胞功能和免疫功能的減弱.故容易發生感染.致病菌為皮膚的常存菌(如金黃色葡萄球菌等)或外源性沾染的細菌(如綠膿桿菌等).化膿性感染可出現在創面上和焦痂下.感染還可能發展成為膿毒血癥、膿毒性休克.此外,在使用廣譜抗生素後,尤其在全身衰弱的病人,可繼發真菌感染.

3、肺部感染和急性呼吸衰竭

肺部感染可能有多種原因,如呼吸道粘膜燒傷、肺水腫、肺不張、膿毒癥等.還可能發生成人呼吸窘迫綜合征或肺梗塞,導致急性呼吸衰竭.

4、急性腎功能衰竭

並發休克前後有腎缺血,嚴重時腎小囊和腎小管發生變質;加以血紅蛋白、肌紅蛋白、感染毒素等均可損害腎,故可導致急性腎功能衰竭.

5、應激性潰瘍和胃擴張

燒傷後發生十二指腸粘膜的糜爛、潰瘍、出血等,稱為Curling潰瘍,可能與胃腸道曾經缺血、再灌流後氫離子逆流損害粘膜有關.胃擴張常為早期胃蠕動減弱時病人口渴飲多量水所致.

6、其他

心肌功能降低,搏出量可減少,與燒傷後產生心肌抑制因子、感染毒素或心肌缺氧等相關.腦水腫或肝壞死也與缺氧、感染毒素等相關.值得註意,燒傷的病死常為多系統器官衰竭所致.