右位心
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軍團菌肺炎治療
(一)治療早期應用有效抗菌藥物是成功治療此病的關鍵.抗菌藥物以大環內酯類和氟喹諾酮類為首選.
軍團菌為胞內感染,因此,體外藥敏性往往不能反映體內,理想的抗菌藥物應在吞噬細胞內具有一定濃度並能在呼吸道分泌物中保持良好的穿透性.首選紅黴素靜脈滴註2g/d,病情好轉後改為口服1~2g/d,重癥病人可用紅黴素2~4g/d靜脈滴註或1200mg/d口服,療程不少於3周,選用抗生素的基本原則是劑量足、療程夠、聯合用藥(一般二聯),病情特別危重者可以三聯用藥、靜脈途徑給藥和選用殺菌藥物為主.近來有人主張首次給沖擊量(一般為每次用藥量的加倍量)有利於迅速達到有效殺菌濃度,實際證明每隔4~6h靜脈滴註抗生素較隻用同等劑量24h緩慢靜脈滴註,收到的效果更好.
軍團菌肺炎飲食
易於消化的飲食,鼓勵病人多飲水,每日至少2000ml-4000ml.應維持足夠的入量.給以流食如人乳、牛乳、米湯、菜水、果汁等,並可補充維生素C、A、D、復合維生素B等.水果要適量也要選擇品種:肺炎患者適量的多飲水和進食水果對疾病的康復有利.
軍團菌肺炎並發癥
心肌炎、心內膜炎、心包炎、心衰、急性腎功能衰竭、休克、DIC、閉塞性細支氣管炎(BO)或閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎(BOOP).