多動癥

多動癥治療

藥物治療

藥物治療包括中樞興奮劑、抗抑鬱藥、抗高血壓藥和去甲腎上腺素再攝取抑制劑.從中醫的角度來看,兒童腎陰不足,虛火上升,煩躁不安,故有發育期的陰常不足,陽常有餘,可引發兒童多動癥.因此,滋陰補腎健腦才是治療兒童多動癥的中藥藥物也很多,但是,缺乏科學的方法驗證其療效.

(1)中樞興奮劑:為首選藥.主要用於6歲以上患兒,可減輕多動、沖動,改善註意力.常用:①哌醋甲酯(Methylphenidate),.該藥有效率為75-80%.②匹莫林,因為有增加急性肝衰竭的風險,已不再推薦使用.

近十年來越來越多的研究和報道顯示,長效、緩釋或控釋哌甲酯療效更持久,更穩定.有替代傳統速效哌甲酯的趨勢.

(2)選擇性去甲腎上腺素重攝取抑制劑:托莫西汀.托莫西汀是一種選擇性去甲腎上腺素重攝取抑制劑(SNRI).該藥是第一種被批準用於治療註意缺陷多動障礙(ADHD)的非興奮型藥物,國外已經有3-4年的使用經驗,國內也已有近2年的使用經驗,臨床實踐表明,該藥治療ADHD的療效與哌甲酯相當,副作用不明顯.目前也是主要治療藥物之一.

心理治療

包括行為治療、學習輔導、傢庭治療和醫護配合等方法.多數治療方法都須要專業人員完成,以傢庭治療為例:

傢庭治療:從系統論觀點分析,孩子作為傢庭系統中的一員,孩子出瞭問題,反映出傢庭中的問題如親子關系不正常、傢庭教育不科學等.同時,傢裡有多動癥患兒,也常常會導致大人之間的關系緊張.因此,在采取積極的防治措施時,必要時其他的傢庭成員也要接受咨詢.接受咨詢可以使父母學會理解、同情對方,能夠相互學習、相互安慰.傢庭治療的目的在於:①協調和改善傢庭成員間關系,尤其是親子關系;②給父母必要的指導,使他們瞭解該障礙,正確地看待患兒的癥狀,有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突,和諧地與孩子相處和交流,掌握行為矯正的方法,並用適當的方法對患兒進行行為方面的矯正.

父母培訓

通過培訓,教給父母如何管理子女行為的方法.給傢長解釋ADHD兒童產生對抗行為的原因,指導如何關註、表揚兒童,如何糾正兒童的不良行為.使父母能更加理解患兒的需要,更好地對其行為做出適當反饋.父母培訓可創造一種長期、持續、有利康復的環境,使兒童能減少的對抗行為,逐漸展示他們具有良好行為的能力.

能力訓練

包括社會技能、認知技能和軀體技能訓練.幫助ADHD兒童學會實際社會技巧、正確對待他人、解決好人際關系、相互學習、接受獎勵或批評,處理挫折和惱怒等方法.該方法對ADHD的遠期療效較好.

多動癥飲食

多動癥患者飲食宜忌

1.多動癥孩子應該多吃一些含鋅豐富的食物.因為鋅是人體內的微量無素,與人體的生長發育密切有關.鋅缺管常使兒童食欲不振,發育遲緩,智力減退.研究發現,學習成績優良的學生,大多數頭發中鋅含量較高.所以,常吃含鋅豐富的食物,如蛋類、肝臟、豆類、花生等對提高智力有一定幫助.

2.多食含鐵豐富的食物.因為鐵是造血的原料,缺鐵會使大腦的功能紊亂,影響兒童的情緒,加重多動癥狀.因此多動癥孩子,應多食含鐵豐富的食物,如肝臟、禽血等.

3.多食含脂肪酸、卵磷脂和B族維生素的事物.魚類脂肪中含有大量不飽和脂肪酸,對腦細胞的發育有重要的作用,還可以改善腦功能,提高記憶力、判斷力.平時給孩子多吃一些瘦肉、蕈類、豆制品等含卵磷脂多的食物,對改善記憶也有幫助.因此,食用蛋黃、豆制品、魚頭等,對多動癥兒童也是有益的.

4.傢長要知道,小兒多動癥的飲食盡量不要吃一些含鉛食物.鉛對兒童的危害性相信傢長們都有所耳聞,鉛可使孩子視覺運動、記憶感覺、形象思維、行為等發生改變,出現多動,所以多動癥患兒應少食含鉛的皮蛋、貝類等食品.

5.少食含酪氨酸的食物,如掛面、糕點等.少食含甲基水楊酸的食物,如西紅柿、蘋果、桔子等.飲食中不要加入辛辣的調味品,如胡椒之類,也不宜使用酒石黃色素,如貝類、大紅是、柑欖等食物.

6.多動癥患兒應少吃油條,因為制作油條需要在面粉中加入明礬,而明礬的化學成分為硫酸鉀鋁.因此,吃油條對小兒的智力發育不利.

多動癥並發癥

多動癥兒童長大後,近一半兒童的多動現象會消失,但半數以上多動癥兒童的一些癥狀,如註意力不集中,沖動任性可持續長久.青年時可表現為學業荒廢,社會適應不良,情感幼稚,互相鬥毆;成年時出現焦慮,自尊性差、人格障礙,人際關系緊張,缺乏成就,社會經濟狀況不良.故必須進行治療,絕對不能掉以輕心.