輸精管缺如

輸精管缺如治療

    (一)治療

研究表明,先天性輸精管缺如的主要遺傳學病因CFTR基因突變並不影響精子本身的功能及人工授精的成功率.但該病的治療仍相當困難.以往可通過穿刺人工精子貯囊抽吸精子作人工授精,1955年Hanly首先用羊膜制作一個貯囊,並使患者妻子懷孕.隨後一些學者用靜脈、睪丸鞘膜以及動物試驗用矽橡膠制作貯囊均未能推廣.Cruz(1980)報道25例有4例懷孕,1例自然流產.Kelaml(1982)報道23例中2例懷孕,1例自然流產.Silber等(1985)報道24例卻無1例懷孕.實踐證明成功率太低,難以在臨床上推廣.近年Tournaye等推薦顯微外科附睪精子吸引術(microsurgicalepididymalspermaspiration,MESA)與細胞質內精子註射(intracytoplamicsperminjection,ICSI)相結合進行治療,可有效提高生育率.

    針對囊性纖維化主要是對癥處理,應用抗生素,采用飲食療法以利食物消化吸收.

    (二)預後

目前,先天性輸精管缺如本身還無法治療.但隨著輔助生殖技術(assistantreproductivetechology,ART)的發展,患者的生育已成為可能.

輸精管缺如飲食

    正常飲食即可,避免辛辣刺激食物.

輸精管缺如並發癥

    一、並發病癥

    雙側輸精管缺如常因婚後不育而就診,患者身體健康,性生活正常,能射精,陰囊觸診精索內捫及不到輸精管,單側輸精管缺如由於對側睪丸輸精管正常,可不影響正常生育,故不必治療,重復輸精管畸形無臨床癥狀,性生活正常,多在陰囊探查手術中被發現.