單核細胞白血病

單核細胞白血病

單核細胞白血病百科

單核細胞白血病(monocyticleukemia)的特異性皮膚損害為紫色到紅褐色丘疹,結節和斑塊,急性單核細胞白血病(AMOL)可發生水皰性損害.皮損發展周期快,可自然消退.

單核細胞白血病

單核細胞白血病病因

發病原因

CMML的發病率約為1～2/100000/年,發病中位年齡65～75歲,男女發病比例約1.5～3:1.具體病因不明,電離輻射、職業、環境致癌物質和毒物可能與本病有關.該病是骨髓造血幹細胞克隆性疾病,CMML患者最常見的重現性染色體異常有+8、-7/del(7q),和12p結構異常,約40%的患者為在確認時或疾病過程中有Ras基因點突變.

單核細胞白血病

單核細胞白血病癥狀

單核細胞白血病的癥狀:

齒齦增生結節潰瘍丘疹牙齦出血

單核細胞白血病(monocyticleukemia)的特異性皮膚損害為紫色到紅褐色丘疹,結節和斑塊,急性單核細胞白血病(AMOL)可發生水皰性損害,皮損遍發全身並可侵犯顏面和頭部,皮損發展周期快,可自然消退,白血病性齒齦增生為AMOL的特點,發生於60%的患者中,偶可發生齒齦潰瘍,壞死和出血,先天性單核細胞白血病為一罕見型.

單核細胞白血病

單核細胞白血病檢查

單核細胞白血病檢查項目:

溶菌酶細胞組織化學染色免疫病理檢查塗片皮損口腔內窺鏡

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組織病理:主要在真皮內見致密血管周圍或彌漫性和融合性浸潤,常累及真皮下部和皮下組織,表皮除表皮突變平外,通常不被累及,在大多數病例中,浸潤周圍可見非典型性細胞遊走於膠原纖維束間呈“一路縱隊"式排列,浸潤由不同大小皺褶狀或腎形核和嗜堿性胞漿的單形性腫瘤細胞構成,浸潤中常見具有深染和不規則形核的大的非典型性單核細胞,常見非典型核分裂象,但數目很少,少數顆粒細胞和滲出的紅細胞與腫瘤細胞混合存在.

組織化學和免疫組化:大多數AMOL病例抗溶菌酶染色陽性,氯乙酸酯酶通常不見於AMOL,腫瘤細胞表達白細胞共同抗原,(CD45)和Leu22(CD43),冰凍切片用顆粒細胞和單核細胞標志物1eu-M5(CD11c),KiM7(CD68),My7(CDl3),OKM14(CD14),ⅧM2(CD65)和MY9(CD33)染色,約85%的標本陽性.

單核細胞白血病預防

避免接觸有害因素孕婦和小兒均應避免接觸有害化學物質、電離輻射等引起白血病的因素,接觸毒物或放射性物質時,應加強各種防護措施;避免環境污染,尤其是室內環境污染;註意合理用藥,慎用細胞毒藥物等.最好早期發現預防.