慢性闌尾炎

慢性闌尾炎

慢性闌尾炎百科

慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退後而遺留的闌尾慢性炎癥病變,諸如管壁纖維結締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲,與周圍組織粘連等.

慢性闌尾炎

慢性闌尾炎病因

(1)原發性慢性闌尾炎:其特點為起病隱匿,癥狀發展緩慢,病程持續較長,幾個月到幾年.病初無急性發作史,病程中也無反復急性發作的現象.

(2)繼發性慢性闌尾炎:特點是首次急性闌尾炎發病後,經非手術治療而愈或自行緩解,其後遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發作.

慢性闌尾炎

慢性闌尾炎癥狀

(1)腹部疼痛:主要位於右下腹部,其特點是間斷性隱痛或脹痛,時重時輕,部位比較固定.多數病人在飽餐,運動和長期站立後,誘發腹痛發生.病程中可能有急性闌尾炎的發作.

(2)胃腸道反應:病人常覺輕重不等的消化不良、胃納不佳.病程較長者可出現消瘦、體重下降.一般無惡心和嘔吐,也無腹脹,但老年病人可伴有便秘.

(3)腹部壓痛:壓痛是唯一的體征,主要位於右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時才能出現.無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊,但有時可觸到脹氣的盲腸.

(4)間接體征:各種特定的壓痛點如麥氏點、蘭氏點及腰大肌征、羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中無意義.

慢性闌尾炎

慢性闌尾炎檢查

1、X線鋇灌腸檢查:可見闌尾顯影有中斷、扭曲、排空遲緩,並因粘連不易被推動等.如闌尾腔已全閉塞,則不顯影.該檢查對無典型的發作史者有重要意義.鋇灌腸檢查不僅可明確壓痛點位於闌尾處,重要還在於排除可與慢性闌尾炎相混淆的其他疾病,如潰瘍病、慢性結腸炎、盲腸結核或癌腫、內臟下垂等.

2、超聲檢查:用以排除最易與慢性闌尾炎相混淆的慢性膽囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等.診斷為慢性闌尾炎而行手術者中約35%術後癥狀未見改善,均系其他疾病誤診為慢性闌尾炎,可見其誤診率之高和術前鑒別診斷的重要.

慢性闌尾炎預防

1、保持樂觀的精神.憂愁、鬱悶、惱怒、悲傷等不良情志刺激,情緒變化,容易打破人的神經系統的平衡,導致神經失調,尤其是植物神經紊亂.植物神經紊亂的表現是多方面的,胃腸道的功能失常是其常見表現之一.在精神刺激作用下,胃腸道發生痙攣、弛緩等,導致消化不良、便秘、腹瀉等,可誘發闌尾炎.因此,應當保持良好的精神狀態,樂觀開朗.遇事要拿得起、放得下,不斤斤計較而泰然處之,避免劇烈的情緒變化.

2、調節寒溫.註意季節、氣候變化,適時地調節自身機體與自然界關系,天熱減衣,天寒添衣,尤其是保證腹部免受寒冷刺激,維護胃腸道的正常功能狀態.