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胃腸道伴癌綜合征

胃腸道伴癌綜合征

胃腸道伴癌綜合征

胃腸道伴癌綜合征百科

胃腸道伴癌綜合征系指由於消化系的某些癌瘤所伴發的一些癥候群.它不包括腫瘤的一般全身性影響,如黃疸、發熱、消瘦等,也不指經典的消化道內分泌腫瘤的胃腸外表現.

胃腸道伴癌綜合征

胃腸道伴癌綜合征

胃腸道伴癌綜合征病因

1、胃腸黏膜糜爛或潰瘍導致蛋白滲出或漏出.

2、黏膜細胞損傷或缺失,細胞間緊密連接增寬,導致黏膜通透性增加,血漿蛋白漏入腸腔.

3、腸淋巴管阻塞,腸間質壓力升高,使富含蛋白質的腸間質不但不能保持在間質中或被吸收入血循環,反而使其溢出,進入腸腔而丟失.

胃腸道伴癌綜合征

胃腸道伴癌綜合征

胃腸道伴癌綜合征癥狀

一、蛋白丟失性胃腸病

多見於胃癌和結腸癌,因癌組織壞死脫落而引起相應胃腸粘膜的通透性增高,血漿蛋白大量從胃腸道漏出丟失,癌瘤壓迫和堵塞淋巴管,引起胃腸淋巴回流受阻,淋巴管淤積,破裂,使大量蛋白丟失,臨床上以低蛋白血癥和水腫為主要表現.

二、小腸絨毛萎縮

可見於結腸癌,直腸癌,主要表現為腹瀉.

三、腹瀉,失水和休克

主要見於結腸絨毛樣腺瘤,偶見於消化道APUD系統腫瘤,如VIP瘤,胃泌素瘤和胰多肽瘤等,表現為分泌性腹瀉,可導致失水,電解質紊亂,甚至休克

胃腸道伴癌綜合征

胃腸道伴癌綜合征

胃腸道伴癌綜合征檢查

1、X線檢查胃腸道X線檢查對鑒別診斷有重要意義.特別是以下X線征:胃腸黏膜皺襞巨大肥厚(見於肥厚性分泌性胃病);吸收不良的X線征(腸腔擴張、雪花樣或羽毛樣鋇劑沉著,鋇劑呈分節狀分佈,見於各種伴有吸收不良的蛋白質丟失性胃腸疾病);小腸黏膜皺襞普遍增厚(淋巴瘤、克羅恩病、原發性腸淋巴管擴張癥或繼發性腸淋巴管阻塞);小腸黏膜呈結節樣改變後指壓征(淋巴瘤、克羅恩病).腹部CT掃描有助於發現腸系膜淋巴結腫大等.


2、空腸黏膜活檢多塊空腸黏膜活檢對淋巴瘤、乳糜瀉、嗜酸性胃腸炎、膠原性胃腸炎、腸淋巴管擴張癥、Whipple病等診斷有意義.


3、淋巴管造影經足淋巴管造影對鑒別先天性或繼發性腸淋巴管擴張有很大幫助.前者可見周圍淋巴管發育不良和胸導管病變,造影劑滯留於腹膜後淋巴結,但腸系膜淋巴系統不充盈;後者造影劑可反流至擴張的腸系膜淋巴管,並溢出至腸腔或腹膜腔.


4、腹水檢查有腹水者可作診斷性穿刺,查腹水細胞、蛋白質、乳糜微粒、酶、惡性細胞等.

胃腸道伴癌綜合征預防

預防:針對蛋白質丟失性胃腸病的病因性疾病進行有效的治療,是預防的關鍵.

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