心肌梗死如何用藥

心肌梗死如何用藥

出現瞭急性心肌梗死，意味著血管出現瞭急性閉塞，需要盡快用溶栓藥將之溶開。三個小時之內應用溶栓藥的效果可以與急診PCI的療效相當。現在臨床上可以選擇的溶栓藥有經典的尿激酶，再通率更高的阿替普酶、瑞替普酶。除此之外，應該第一時間行強化抗血小板治療，應用阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛；同時聯用依諾肝素或低分子肝素；為瞭減少心肌耗氧量，可以考慮應用美托洛爾或比索洛爾；隻要血壓能夠耐受，還應該加用ACEI類藥物或ARB類藥物改善心肌重構。