支氣管擴張如何用藥？

支氣管擴張癥在急性加重，合並有感染的時候，我們會選擇抗感染的藥物。因為支氣管擴張是結構性的肺病，所以通常我們在選擇抗生素的時候也會選擇一些能夠針對治療結構性肺病的這類病人的抗感染治療方法。支氣管擴張癥的病人常常是存在潛在的致病菌的定植，經過臨床的一些實驗，分析出我們最常分離出的細菌是流感嗜血桿菌和銅綠假單胞菌，其他的革蘭氏陽性菌比如說肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌，也可以定植在患者的下呼吸道。我們在給支氣管擴張癥患者進行抗感染治療的時候，要經過經驗性的選擇。如果近期住過醫院、每年四次以上或者是三個月以內使用過抗生素、肺功能比較差、最近兩周口服過激素治療，這些都是銅綠假單胞菌感染的危險因素。這樣的病人應該選擇有抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物，比如說頭孢他啶、環丙沙星等等。除瞭抗生素以外，還有一些黏液溶解劑，主要是一些化痰的藥物，主要的目的是促進病人的排痰，減少相應的癥狀。還有一些如果合並有支氣管哮喘的病人，我們會給予吸入糖皮質激素的治療。在中藥方面，急性加重期的時候，我們常常會選擇一些清熱化痰的藥物，化痰的藥比如說可以用復方鮮竹瀝、金蕎麥等等這些藥物，當然選擇用藥的時候一定要在醫生的指導下進行應用。如果支氣管擴張合並有咯血，量不多的時候，我們可以使用雲南白藥膠囊等等這些又止血又能化瘀的藥物。而在支氣管擴張穩定期的時候，我們中藥的選擇就常常會要兼顧病人的氣陰兩虛的問題，會用一些補氣、養陰，同時加上清熱化痰的藥物來共同治療。支氣管擴張的用藥是比較復雜的，所以請病人在醫生的指導下進行應用。