脊髓型頸椎病一定要手術治療嗎

對於這個問題國內意見還不是很統一，有的患者是脊髓型頸椎病，它的癥狀一發現就很重，也出現瞭踩棉感，甚至大小便有障礙，看他的片子壓迫的也很重，同時他的癥狀病理反射、肌張力等都有改變。在這種情況下，我們認為還是應該早期手術，否則脊髓缺血時間長瞭，會造成神經的不可逆的改變，日後即使再做手術可能病情緩解的也不理想。但是並不是脊髓型的頸椎病都需要做手術，有相當一部分學者認為，早期輕癥的頸椎病，比如患者隻有一些很輕的癥狀，臨床片子壓迫也不重，患者病情又不是進展性的，比如離他剛來就診的時候已經一年半年瞭，癥狀就是這樣，沒有明顯的進展，看那片子也不重，我們就可以先進行非手術治療。在這方面包括用一些營養神經的藥、理療、中醫的針灸。但是按摩一定要慎重，一旦診斷為脊髓型頸椎病，牽引、按摩這些比較刺激大的方法要慎用，甚至不用。但是對頸椎沒有明顯震動或者損傷的方法，比如熱療、電療，包括針灸、藥物，貼膏藥也好，吃藥也好，有的時候都會起到一些作用。從我們經驗來看，好多脊椎型的頸椎病患者進行保守治療有一定的療效，但是重點強調重癥或者進展迅速的患者，一定要及時手術，否則然會影響病情。