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佈加綜合征病理生理變化是什麼?

患者問:

佈加綜合征病理生理變化是什麼?

醫生答:

本病的主要病理生理因素是肝靜脈回流受阻,肝靜脈壓力明顯增高導致肝中央靜脈和肝竇明顯擴張、淤血,進而導致門靜脈高壓。如果累及下腔靜脈,則導致下腔靜脈高壓。血流不斷通過肝動脈和門靜脈流入肝臟,而肝靜脈血又難以回流入右心,必然引起門靜脈壓力不斷升高,在肝靜脈血無出路的情況下,血漿流入肝淋巴間隙,超負荷的肝淋巴液不僅在肝表面形成無數淋巴小泡,同時還通過肝纖維囊漏入腹腔,成為頑固的、難以消退的腹水。由於肝臟充血,壓力增高,導致肝和脾臟腫大,食管和胃底靜脈曲張。同時小腸靜脈曲張,引起消化不良。此時如肝靜脈回流得以改善,病變尚可回逆。若此種病理狀態未予解決,日久纖維組織不斷增生,最終可繼發肝硬化,少數可形成肝癌。下腔靜脈阻塞大多引起明顯的雙下肢、會陰部腫脹和胸脅、腰背部靜脈曲張。尚可導致腎靜脈回流受阻和不同程度的腎功能不全。由於血液淤滯在下半部軀體,回心血量明顯減少,心臟縮小。因心輸出量減少,病人可出現心悸,甚或心慌、氣短等心功能不全癥狀。本病可分為以下腔靜脈隔膜為主的局限性狹窄或阻塞型;彌漫性狹窄或阻塞型;肝靜脈阻塞型三型。在我國各型分別占57%、38%和5%。

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