斜疝手術怎麼做
2013-09-06 00:00:00 74U閱讀網
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隨著現代醫學的發展,尤其是微創技術的發展,現在醫學上把腹腔鏡手術定義為微創手術。總體來說,腹腔鏡手術是要放補片,無張力修補,現在有開放手術方法,有腹腔鏡的手術方式,隻是兩個手術途徑的不一樣,但是選擇上來說,是根據病人的具體情況去選擇,因為開放手術采用的是局部麻的方法,對中老年人的並發癥、心肺功能不好的病人,損傷從麻醉上來說損傷是更小的,病人甚至早上手術之前可以正常吃飯,手術完瞭就可以下地,可以正常吃飯,這是開放局麻的好處,而腹腔鏡手術首選的適應癥包括雙側疝、復發疝,腹腔鏡的方法,從裡頭再去修補,是根據病人的具體情況去選擇手術。在保守方法當中,最常見的是戴疝氣帶這些方法,疝氣帶作用就是從腹壁的外側,用一個類似於墊子或者球,在體外腹壁薄弱的地方頂上,讓腸子從這個窟窿頂不出去,這就是疝氣帶的作用,它不可能治愈疝,但可以臨時的起替代緩解的作用,讓疝暫時不出來,不影響活動,還避免出現嵌頓。如果真的不適合手術,比如老年人剛剛發生過心臟的問題,臨時可以戴一個疝氣帶,度過危險期,等平穩瞭,藥物控制好瞭,再來接受手術,手術是唯一治愈的方法。疝氣帶是臨時替代的作用,不適合手術的時候可以臨時采用,最終是要靠手術才能解決。一歲以上的孩子就可以接受疝手術,孩子的手術是不用補片,尤其是六、七歲以下的,比較小的孩子都是做微創,疝囊的高位結紮手術,也是微創手術,基本上10-15分鐘一側疝就做完瞭,基本上午做完,晚上就可以出院回傢,這是針對孩子,而一歲以下,如果有疝,可以暫時觀察,如孩子疝沒有發生過嵌頓,容易出去,也容易回去,可以觀察到1歲再去接受手術,孩子越大,麻醉也更加安全。所以孩子是建議可以觀察到一歲的,如果是真的是一歲以下的,尤其是六個月到一歲這個階段的孩子,疝很大,影響活動瞭,甚至反復出現卡住瞭,這種情況要小心瞭,還是要盡量早接受治療,不要等到真的卡住,完全回不去瞭,發生腸子壞死瞭,手術的風險也大,損傷也大瞭。現在不管是采用開放手術的方法,還是采用腹腔鏡的手術方法,現在對病人來說,都是微創化的手術,開放手術采用的是局麻,而且傷口本身是不用拆線,不用換藥,做的皮內縫合,傷口表面還有一層保護膠。回傢以後一周上門診來復查就可以瞭。腹腔鏡手術是肚子上打三個眼,傷口也是做一針的縫合,皮內的縫合,甚至有的不縫合,用膠一粘,把傷口關上,術後不需要拆線,不需要換藥,基本上是一天。腹股溝疝的不是特復雜、疑難,缺損特別大,巨大疝的基本上是手術完成瞭,當天晚上,或者第二天早上出院瞭,對病人來說也不會太影響工作,基本上微乎其微,得疝的病人不用那麼多顧慮,早診斷,早治療。