臁瘡的原因是什麼，如何處理?

臁瘡的原因是什麼，如何處理?

中醫認為先天腎精虧虛，後天勞倦傷脾，導致筋脈勞傷，腎不化水，脾失健運，水濕下註，水瘀互結，瘀久化熱，熱盛肉腐，導致臁部潰破，經久不愈。 現代研究認為淺靜脈瓣膜的破壞，導致淺靜脈血液無法全部順利通過下肢深靜脈回流，引起大隱靜脈內靜脈壓力明顯升高，並引起靜脈壁的破壞。一般而言，大隱靜脈血液反流除瞭主要通過股隱靜脈瓣膜反流外，還可以通過一些交通靜脈支來完成反流。隨著靜脈壓力的持續增高，累及交通靜脈支的瓣膜功能，導致其功能障礙，從而使得小腿組織內的血液回流障礙，組織處於靜脈淤滯狀況，毛細血管網的壓力增高也導致動脈灌註的減低。由於靜脈血液內的營養和氧氣都遠遠低於動脈血液，故病人的皮膚等組織長期處於營養不良的狀況，外觀顏色發黑，這種發黑多圍繞於足靴部和脛前區域。有時，這種皮膚營養不良的狀況，會導致下肢潰瘍長期難以愈合。 靜脈性的潰瘍，一般指由於下肢靜脈高壓，引起小腿皮膚營養性的改變，當下肢皮膚遭到一些小的破損後，可能會出現破損的持續不愈合，逐步擴大後形成潰瘍。靜脈性潰瘍的處理原則分兩大類：一是對癥，包括局部傷口的化腐清創換藥，預防感染等；二是對因，根據靜脈高壓的原因處理。如果靜脈高壓的原因是大隱靜脈曲張合並交通靜脈支的瓣膜受累，則可以將曲張的大隱靜脈主幹切除，高位結紮關閉股隱靜脈瓣膜，同時行手術結紮交通支；如果靜脈高壓的原因是深靜脈血栓，則需要治療深靜脈血栓；如果存在深靜脈瓣膜功能不全，則可以根據瓣膜病變的部位考慮深靜脈戴戒、瓣膜置換等手術治療。