自體脂肪填充顳部

自體脂肪填充顳部常用名：自體脂肪移植填充顳部,自體脂肪豐太陽穴,自體脂肪填充太陽穴,

自體脂肪填充顳部簡介：自體脂肪填充顳部是指用註射的方式，將患者自己身體部位的脂肪顆粒註射填充到患者的顳部，使患者顳部凹陷、左右不對稱的情況得到改善。一般來說，自體脂肪填充顳部效果可以長期維持。該方法填充物為自體組織，生物相容性好，移植後外形真實，無明顯異物感。吸脂進針口較小，愈合快，幾乎不留下瘢痕。

自體脂肪填充顳部適用人群

1、顳部骨性先天性凹陷。

2、感染、外傷、衰老引起的顳部凹陷。

3、半側顏面萎縮綜合征。

4、出於美容目的要求改善面部輪廓的患者。

自體脂肪填充顳部禁忌人群

1、機體其他部位有活動性感染病灶者。

2、重要臟器有病變或患有糖尿病不能耐受手術者。

3、患免疫系統或造血系統疾病者。

4、瘢痕體質或異常體質、過敏體質者。

5、妊娠期或哺乳期婦女。

6、心理準備不足或有不切合實際要求者。

7、精神疾病病人。

自體脂肪填充顳部技術/手術風險

1、脂肪吸收

術後脂肪的吸收是最常見的並發癥之一，通常在30%～70%之間。可在術後3～6個月進行第二次手術。

2、顳部填充凹凸不平

可因註射不均或脂肪顆粒大小不一而引起，加之移植後的重力左右，也可能使脂肪發生移位。

3、脂肪液化

註入脂肪組織過多，或註入後脂肪組織自然聚集成塊，使中心部位不能及時得到營養，導致註入的脂肪未能成活，造成脂肪的壞死、液化。

4、感染

多因術中未嚴格執行無菌操作或術前未發現感染病灶所致。術中應嚴格遵守無菌操作，局部有感染時不予手術，如果發生感染，應立即使用敏感有效的抗生素。

5、血腫

手術中有出血的可能，若術中傷及中小血管即會造成出血、血腫，故術前及術後禁用抗凝血藥物。

6、皮膚瘀斑

抽吸後局部潛在的創面較大，腔隙過多均會造成血液滲出。

7、雙側不對稱

多由於註射填充層次或註射量雙側不對稱所致，註射過程中應註意註射填充層次，如果術前雙側不對稱，註射量需要做相應調整。

8、血管栓塞

註射自體脂肪時刺破血管可造成血管栓塞，嚴重者可發生失明等並發癥。術者應正確掌握註射層次，註射前回抽以防止註入血管。

自體脂肪填充顳部效果說明

維持時間：一般可以長期維持。

影響因素：自體脂肪填充顳部術使凹陷的太陽穴組織飽滿起來，讓顴骨不再顯得突出，讓面部輪廓曲線變得柔和美好。註射後美容的效果還受個人體質、顳部特點、術後護理的影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。

時間變化：隨著時間的推移，自體脂肪會被人體逐漸吸收，塑形效果逐漸消失。依舊有美容需求者，可在咨詢醫生後考慮進行二次手術。

自體脂肪填充顳部術後護理

1、嚴重腫脹期（術後當天～3天）

註射部位腫脹、會有輕度的淤青，註射針眼會有少許血痂。處理方式包括：註射部位塗紅黴素膏，不能沾水、擠壓、按摩、熱浴、冰敷；術後輸液或預防性應用抗生素3天，防止炎癥感染發生；術後第二天回醫院換藥；禁煙酒及辛辣刺激性食物；保證手術部位清潔，防止感染。

2、快速消腫期（術後4天～6天）

吸脂部位輕度疼痛，腫脹逐漸消失，變化比較明顯，淤青基本吸收，效果不是最終效果，耐心等待。處理方式包括：手術72小時後可熱敷散淤青，但不可壓迫面部；可以洗臉沾水，不可擠壓，不能按摩註射部位。

3、拆線日（術後7日）

遵醫囑到醫院拆線。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染； 拆線後24小時內，傷口不能沾水； 不可用力揉搓傷口； 註意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物；拆線後更換彈力衣，全天穿彈力衣。

4、持續消腫期（術後8天～15天）

腫脹逐漸吸收，效果從較為顯著到效果良好。處理方式包括：睡覺盡量平躺，不可擠壓填充部位。

5、組織恢復期（術後16天～30天）

移植的脂肪成活，效果基本穩定。處理方式包括：術後一個月內避免擠壓、按揉；術後一個月內禁煙酒，及辛辣、海鮮等刺激性食物；可口服維生素E，促進成活。

6、效果穩定期（術後91天～180天）

效果穩定，呈現較佳狀態。處理方式包括：無需特殊護理，如對效果不滿意，可以進行二次填充。

自體脂肪填充顳部術前註意

1、進行醫患溝通，瞭解完整手術流程和風險，做好心理準備。

2、術前半月停服抗凝藥物，如阿司匹林、維生素E等。

3、完善術前檢查，包括常規檢查如血常規、凝血功能等。排除手術禁忌。拍攝X線片瞭解有無明顯顱骨畸形。

4、女性病人盡可能避免月經期及哺乳期。

5、術前少攝入辛辣油膩食物。

6、手術當天不要化妝；術前洗澡，保持清潔。

自體脂肪填充顳部相關醫學知識

顳，俗稱“太陽穴”，位於頭顱兩側，眼和前額之後，顴骨之上，耳之前。顳部皮膚較薄，脂肪組織較少。

顳部凹陷的原因有很多，如顱骨本身的遺傳特性、先天性營養不良、後天發育不全、顳脂肪墊的豐滿程度欠佳、衰老或外傷等均有可能導致顳部的骨性或軟組織凹陷。

自體脂肪填充顳部優劣勢

1、自體脂肪填充顳部的優勢

（1）填充物為自體組織，其生物學特性優於外源性的假體材料，不會產生免疫反應或排斥反應，生物相容性好。

（2）取材容易，來源豐富。

（3）移植後外形真實，無明顯異物感。

（4）吸脂切口較小，一般3～5mm，且位於臍部、臀線等隱蔽部位，愈合後瘢痕幾乎可忽略不計。

（5）對局部脂肪堆積較多的人，可同時起到減肥瘦身、塑造美好曲線的作用。

2、自體脂肪填充顳部的劣勢

（1）自體脂肪填充在治療顳部凹陷畸形時，效果雖然比較顯著，但在目前技術背景下，成活率仍偏低，多采用“少量多次”的方法，即通常要2～3次治療才能達到最理想的效果，若患者較為瘦弱，體內脂肪儲量較少時其應用會有所限制。

（2）操作不當引起移植後的脂肪液化、感染等問題。

（3）對於較瘦弱的求美者，脂肪來源較為困難。

（4）部分患者在移植量較大或註射分佈不均勻時，可能出現機化，並產生體表可觸及的硬結。

自體脂肪填充顳部預後影響因素

1、手術醫生

術前與患者溝通、手術操作，尤其是對手術細節的把握，對適應證的選擇以及醫生的審美水平。

2、受術者

（1）是否為過敏體質、瘢痕體質等。

（2）是否存在全身性疾病，如糖尿病等，如有，可能導致傷口不易愈合，易感染等。

（3）顳部皮膚條件不佳，如皮膚松弛等。

（4）手術期望值過高，不切實際等。

3、醫療機構

選擇具備施術資格、設備條件及醫護資源完善的正規整形機構。