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頸動脈狹窄手術療法有哪些?

患者問:

頸動脈狹窄手術療法有哪些?

醫生答:

1953年Debakey等首次成功地進行瞭頸動脈內膜切除術(CEA),此後進行CEA治療的病例逐漸增加。目前,CEA已廣泛用於治療近期有頸動脈系統TIA或輕微卒中的頸動脈狹窄患者,手術的主要目的是去除動脈血栓來源,以防止卒中再發。北美頸動脈手術試驗協作組(NASCET)結果顯示:狹窄為70%~99%的患者行CEA後隨訪2年,藥物治療組的卒中發生率為26%,手術組為9%,長期隨訪8年後表明這些患者受益於CEA;狹窄50%~69%的患者,藥物組5年卒中率為22.2%,手術組為15.7%,男性、非糖尿病、半球缺血性發作和內膜潰瘍性損傷患者可從中受益;狹窄30%~50%的患者不能從手術中受益。無癥狀頸動脈粥樣硬化研究(ACAS)結果顯示:手術組5年同側卒中及圍手術期卒中和死亡總發生率5.1%,藥物組為11%,研究結果提示,如果手術並發癥發生率

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